Виды сонографии. Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.

В результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног. Итак, какие есть виды исследования, и что они показывают? УЗДГ. Термин “УЗДГ” означает “ультразвуковая допплерография”. Это методика, обычно применяемая при:  - установке проходимости глубоких сосудистых коллекторов;  - оценке состояния поверхностных вен;  - диагностике состояния клапанов, в том числе и клапанов типичных основных компонентов венозной системы, то есть вен-перфорантов. УЗДС. Дуплексное сканирование объединяет принципы допплеровского и традиционного методов обследования и выполняет следующие функции:  - изучает работу клапанов вен в реальном времени;  - даёт возможность оценить состояние сосудистых стенок;  - позволяет проанализировать проходимость по глубоким и поверхностным венам;  - вычисляет наличие и локализацию тромбов. Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.

Онлайн-сканирование. Сканирование в онлайн-режиме является комплексом, объединяющим УЗДГ и УЗДС. Оно предназначено для определения:  - состояния стенок артерий и вен;  - оценки здоровья клапанов;  - проходимости сосудистых коллекторов;  - состояния вен, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими;  - наличия тромбов и их особенностей, включая размеры и расположение;  - степени закупоривания сосуда. УЗДС с цветным картированием. Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика. Важно! Чем ярче цвет, тем выше скорость движения крови. В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты. Подготовка. При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других мягких тканей, как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется. Как делают ? Как проводится диагностика глубоких вен и артерий ног? Видео 1. Порядок проведения УЗИ-диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей. https://youtu.be/fSSUvFVz3zs

Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом: 1. Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи. 2. В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует. 3. Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях. По ходу процедуры пациент изменит своё положение с сидячего на лежачее и обратно. 4. В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами. Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие. 5. Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лёжа на спине или животе, а также стоя. Противопоказания. Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания. Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут. Фото 1. Тромб на УЗИ вен нижних конечностей.

Может получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов. Важно! Не стоит проводить УЗИ в зоне вен нижних конечностей, если кожные покровы нарушены или поражены. Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:  - остро протекающие инфекционные процессы;  - любые болезни, сопровождающиеся открытыми ранами на коже в месте размещения датчика;  - ожоги;  - неотложные состояния;  - психические заболевания, делающие невозможным проведение процедуры. Есть также состояния, при которых не рекомендуется сканировать сосуды из-за возможного дискомфорта для больного при длительной его неподвижности. К таким состояниям относят:  - излишнюю полноту;  - вздутие живота;  - цистит и некоторые заболевания мочеполовой системы;  - лимфостаз, вызывающий выраженный отёк конечностей. Плюсы и минусы. Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:  - отсутствие болевых ощущений;  - неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;  - экономическая доступность процедуры;  - простота проведения;  - отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;  - привязка картины исследования к реальному времени;  - возможность под контролем УЗИ провести биопсию;  - хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;  - возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).

Однако есть у такой инновационной процедуры и отрицательные моменты:  - бывает недостаточно данных для полной диагностики;  - не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;  - при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;  - не является заменой ангиографии;  - проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность. Важно отметить, что врачи-сонологи настоятельно рекомендуют периодически обследовать сосуды,особенно, пациентам, которые в силу профессии, много времени проводят на ногах. Также в повышенном внимании нуждаются артерии и вены у пациентов с избыточной массой тела и приверженностью сигаретам. Своевременная профилактика поможет снизить вероятность развития болезней вен. Сколько стоит где лучше сделать ? Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования. В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга. Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах. Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться. Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту. Заключение. Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды. Уважаемые посетители и клиенты ! У нас в центре проводит приём и лечение сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог высшей категории, кандидат медицинских наук Некрасов С.Ю.

#УзиКонечностей #ВрачФлебологКаменск #КаменскийЛдц #клдц