Удаление полипа в желудке

Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.
Клинические проявления
На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.
Основными признаками желудочного полипоза являются:
— Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
— Боли в желудке, дискомфорт;
— Изжога, вздутие живота;
— Потеря веса, снижение аппетита;
— Появление скрытой крови в анализах кала.
Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.
Основные показания к операции
Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:
— Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
— Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
— Обострения заболеваний органов эпигастрии;
— Невозможность медикаментозной терапии;
— Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
— Риски малигнизации;
— Большие множественные полипы.
Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.
Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм ?
Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция. Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли. Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.
На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.
В группу риска входят лица:
- с генетической предрасположенностью,
- с болезнями органов эпигастрии.
Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.
Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.
Проведение операции по удалению
После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.
При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.
Полостная операция
Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.
Алгоритм проведения выглядит следующим образом:
1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
4. Антисептическая обработка;
5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.
Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.
Вмешательство осложняется:
- Длительным восстановительным периодом;
- Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
- Кровотечениями;
- Инфицированием.
Эндоскопические методы
Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.
Их проводят по следующей схеме:
- Введение анестезии;
- Расширение полости рта и введение эндоскопа;
- Прибором фиксируется участок с полипом;
- Полип иссекается (петлёй) и прижигается.
- Видео эндоскопического удаления полипа желудка: https://youtu.be/urs2C5vI0yg