Кому показано исследование ? Главным показанием для проведения ультразвукового исследования слюнных желез является наличие каких-либо жалоб у пациента. Чаще всего больные приходят к врачу со следующими проблемами: — острые боли в подчелюстной или околоушной области; — локальная или общая гипертермия (повышение температуры непосредственно в области очага поражения или во всем организме в целом); — увеличение размеров слюнных желез; — сухость во рту (ксеростомия); — наличие уплотнений (опухолей, камней) рядом со слюнными железами. При наличии вышеназванных симптомов, а также после визуального осмотра, пальпаторного исследования и сбора анамнеза, врач, помимо сдачи лабораторных анализов, направляет пациента на проведение УЗИ. Метод используется в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики при таких патологиях как:  - воспалительные заболевания слюнных желез (сиалоадениты острые и хронические, вирусные и бактериальные); — аденома; — слюннокаменная болезнь; — поражение миндалин; — опухолевые новообразования (злокачественные и доброкачественные); — индивидуальные анатомические аномалии; — увеличение рядом расположенных лимфоузлов; — дистрофические поражения тканей органа. Во время проведения исследования специалисты могут оценить состояние группы больших слюнных желез: околоушной, подъязычной, подчелюстной желез: околоушной, подъязычной, подчелюстной . Как происходит подготовка к процедуре/ УЗИ слюнных желез представляет собой абсолютно безопасную и безболезненную манипуляцию, для проведения которой от пациента не требуется особой подготовки. Больные практически любого возраста хорошо переносят процедуру, не показывая какого-либо беспокойства перед и во время ее выполнения, а потому она не предполагает проведения премедекации (предварительного приема успокоительных лекарственных препаратов) даже у детей. Накануне визита к специалисту (примерно за 3-4 часа) пациенту рекомендуется воздержаться от приемов пищи, а непосредственно перед проведением исследования ему необходимо тщательно очистить полость рта. Как делают УЗИ слюнной железы/ Обследование может осуществляться 2 способами: из ротовой полости и с наружной поверхности. Процедура не занимает много времени (обычно для ее выполнения требуется не больше 20-30 минут). Во время того, когда делают УЗИ слюнных желез больной не чувствует никаких болезненных ощущений или иного дискомфорта. На время проведения исследования пациент занимает положение «лежа на спине», голову кладет на специально подготовленную подушку и чуть откидывает ее назад (либо же поворачивает влево или вправо – в зависимости от локализации обследуемой железы).

В случае если выполняется осмотр околоушной железы, датчики аппарата помещаются на околоушную область. При изучении подъязычной и подчелюстной желез – в полость рта (иногда может использоваться и внеротовой метод). Какой врач назначает УЗИ/ Направление может быть выписано врачом стоматологом-хирургом, терапевтом, педиатром (если болеет ребенок). Сделать его можно в стоматологической клинике при наличии там соответствующей аппаратуры. Размеры слюнных желез по УЗИ: норма В ходе исследования врач фиксирует все необходимые параметры органов, в том числе и их ширину, толщину и длину. В данной таблице представлены размеры слюнных желез, в норме визуализируемые при УЗИ:

Нормальная околоушная слюнная железа на УЗИ/ Нормальные характеристики при УЗИ околоушной слюнной железы таковы:  - Железы расположены симметрично, просматриваются в виде капсул.  - Хорошо видна передняя поверхность органа, глубокие отделы не определяются.  - Задние отделы имеют нечеткие контуры.  - Их структура гомогенная, мелкозернистая.

Проток околоушной слюнной железы в норме не выявляется. Увидеть его можно лишь при наличии патологического процесса (например, в случае обтурации – закупорки – конкрементом или сдавливании кистой). УЗИ подчелюстной слюнной железы/ Норма при исследовании УЗИ слюнной подчелюстной железы соответствует следующим параметрам:  - Мелкозернистая однородная структура.  - Края желез ровные.  - Выводной проток хорошо визуализируется, небольшого размера, без признаков закупорки. Определение нормальных размеров поднижнечелюстных желез не представляет особой сложности именно из-за ее четких контуров. Во время воспаления (сиалоаденита) орган увеличивается в размерах, а его края становятся размытыми. УЗИ подъязычной слюнной железы/ В норме подъязычная слюнная железа имеет ровные, не очень четкие контуры. У них гомогенная структура, а вот эхогенность (способность отражать ультразвук) может быть незначительно повышена. При отсутствии каких-либо заболеваний протоки данного органа прибор не покажет. Форма подъязычных слюнных желез, отображаемая на экране аппарата, меняется в зависимости от того, куда был помещен датчик. При расположении в подбородочной области железы имеют овальные контуры. Если же прибор наложить параллельно телу нижней челюсти, железы будут слегка вытянутой формы. Методика проведения УЗИ слюнных желез: протокол Каждая железа сканируется отдельно согласно протоколу. Протокол – это специальный документ, в который записываются данные об обследуемых органах и тканях. Так, околоушная слюнная железа исследуется в соответствии с данным документом по следующей схеме: Сначала в поперечном сечении от угла челюсти до козелка. Затем в продольной проекции, включая шейную область. Далее орган исследуется билатерально, так как в некоторых случаях наблюдаются двусторонние поражения желез или необходимо сравнение пораженного органа со здоровым, расположенным с противоположной стороны. Подчелюстная железа имеет следующий план обследования:  - Поперечно по средней линии шеи от подъязычной кости до горизонтальной ветви нижней челюсти (при билатеральном осмотре).  - Для детального осмотра отдельной железы датчик отодвигают немного в сторону, параллельно ветви нижней челюсти. Протокол исследования подъязычной слюнной железы существенно не отличается от применяемого к подчелюстной железе. Датчик помещается по средней линии шеи сразу под нижней челюстью, благодаря чему становится хорошо видно оба парных органа.

Ультразвуковое исследование слюнных желез – это высокоинформативный способ диагностики различных заболеваний органов. С его помощью можно вовремя выявить серьезный патологический процесс, который гораздо легче купировать на ранних стадиях болезни. Тем не менее, далеко не каждый специалист предпочитает ограничиваться только им. Все чаще врачам приходится обращаться к таким дополнительным методам как: — компьютерная томография (КТ); — магнитно-резонансная томография (МРТ); — рентген и так далее. В некоторых ситуациях необходима диагностическая пункция для дальнейшего цитологического исследования полученного материала при подозрении на неопластические процессы. УЗИ слюнных желез не способно заменить биопсию и гистологию, при которых определяется степень злокачественности опухолей. Только совокупность целого комплекса мероприятий способна дать наиболее полную картину патологии, опираясь на которую врач назначает максимально эффективное и целенаправленное лечение. Уважаемые клиенты и посетители нашего медицинского центра ! У нас в центре проводит приём врач-кардиолог, врач УЗИ Иванян А.Т.