Почти каждый родитель сталкивался с пугающим словом – антибиотики.

Существует множество мифов и домыслов об этих лекарствах. Сегодня мы решили обсудить эту дискуссионную тему с врачом-педиатром 12-ого и 20-ого участков Детской поликлиники Ивано-Матренинской больницы Матюхиным Кириллом Сергеевичем.
Первый вопрос, который мы задали «Когда Вы понимаете, что ребёнку нужно назначать антибиотики?»
— Здесь есть несколько факторов. Во-первых, я всегда обращаю внимание на общее состояние ребёнка: как он себя ведёт и чувствует на осмотре. Во-вторых, смотрим зев и слушаем лёгкие, если речь идет о катаральных проявлениях заболевания, с чем мы чаще всего встречается на приеме. Если нет признаков, указывающих на бактериальную природу заболевания, то об антибиотиках даже не думаем. И, наконец, я расспрашиваю родителя: как началось заболевание, какие симптомы были дома, сколько и как долго держится температура и так далее.
После осмотра нужно принять решение о необходимости анализов. Чаще при вирусных заболеваниях достаточно осмотра и симптоматического лечения. Если есть сомнения в этиологии заболевания, то назначаю общий анализ крови, которого, как правило, более чем достаточно на первом этапе.
Начиная антибиотикотерапию, стоит учитывать несколько важных моментов, о которых подробно рассказал Кирилл Сергеевич:
— Первое и самое важное – никогда не прекращайте приём антибиотиков раньше прописанного времени. 7 дней – значит 7 дней, 5 – значит 5. Существует понятие антибиотикорезистентности. Простыми словами, это когда бактерии «познакомились» с антибиотиком в первый раз, он на них подействовал, ребёнку стало лучше. Но если родитель прерывает курс, уцелевшие бактерии уже «поняли», что это за вещество и вырабатывают защиту. Отсюда возникает серьёзная проблема: когда ребёнок заболеет снова, даже через длительное время, эти бактерии уже будут «знать» этот антибиотик, и он не с высокой долей вероятности уже не будет на них действовать.
Второе условие, которое нельзя нарушать – строгое соблюдение дозировки. Главные принципы антибиотикотерапии – своевременность и планомерное воздействие. Если врач назначил приём три раза в сутки, значит, так и нужно делать.
Концентрация антибиотика в организме нарастает постепенно. Он какое-то время циркулирует, воздействуя на бактерии. Поэтому мы настоятельно рекомендуем не пропускать приёмы и не заканчивать курс самостоятельно. Если один приём пропущен, ни в коем случае не нужно давать двойную дозу в следующий раз. Это не только бессмысленно, но и опасно: передозировка может ухудшить состояние ребёнка.
Кроме того, антибиотики нужно принимать через равные промежутки времени. Они выводятся из организма через определённый период, и для поддержания нужной концентрации необходим чёткий график.
И последнее – никогда не назначайте антибиотики самостоятельно! Если ребёнку, действительно, плохо, вызовите врача на дом или обратитесь в кабинет неотложной помощи, чтобы доктор подобрал нужный препарат и адекватную дозу.
Помимо советов, мы обсудили самый распространённый миф, который пугает родителей – «Антибиотики разрушают иммунитет и печень!». Кирилл Сергеевич ответил однозначно:
— Про иммунитет — это чистой воды миф. У антибиотиков чёткая «цель» – бактерии, а не клетки иммунной системы. Если бы они её разрушали, их бы так широко не применяли в медицине.
Про печень соглашусь отчасти. Некоторые антибиотики действительно могут обладать гепатотоксичностью, то есть токсичностью для печени. Но, опять же, это происходит в основном при неправильном и бесконтрольном применении. При грамотном назначении и приеме риск серьезных повреждений минимален
В завершении врач-педиатр дал всем родителям один важный совет:
- Полностью доверяйте врачу! Нашим знаниям, нашему опыту и той базе, которую мы постоянно обновляем. Мы непрерывно учимся: смотрим вебинары, читаем научные статьи, потому что медицина не стоит на месте.
Я нисколько не принижаю опыт родителей. Опыт — это ценно, но профессиональное мнение точнее. Поэтому лучше придите, обсудите с врачом все сомнения, найдите вместе оптимальную тактику лечения и будьте спокойны. А главное – будьте здоровы!
Если у вас остались вопросы об антибиотикотерапии, вы всегда можете задать их в комментариях.