Тромбофлебит или флеботромбоз: разница и точность диагностики

Сущность и того, и другого процессов состоит в воспалении стенки вены и образовании в ее просвете тромба.
При остром тромбофлебите образующийся тромб обычно плотно зафиксирован (как бы прижат к стенке воспаленной вены) - и нередко воспалительный процесс распространяется и на клетчатку.
Флеботромбоз развивается вследствие замедления кровотока или изменений в свертывающей системе крови - или сочетания этих факторов при отсутствии воспалительных изменений стенки вены. Образующийся тромб в этих случаях не фиксирован к венозной стенке - и часто мигрирует по току крови, являясь причиной тромбоэмболии в сосуды легких, зачастую, как это ни печально, с летальным исходом.
С течением времени в зоне флеботромбоза возникают воспалительные реакции в стенке вены - и тромб также может стать фиксированным.
Свыше 90% венозных тромбозов у человека возникают именно в венах нижних конечностей; причем обе конечности поражаются с одинаковой частотой. Причинами тромбозов вен нижних конечностей в большинстве случаев являются хирургические и гинекологические операции, травмы, роды. И уже на втором месте - врожденные и приобретенные изменения в просвете магистральной вены. Нередко причиной острых тромбозов служат различные инфекционные заболевания, среди которых особое место занимают ангины и очаги инфекции – часто, например, кариозные зубы.
Существенное значение в развитии тромбофлебита имеют изменения физико-химического состава крови в сторону повышения способности к тромбообразованию; а также велика роль самой сосудистой стенки.
Острые венозные тромбозы часто возникают у больных злокачественными новообразованиями вследствие изменения свойств крови. Они могут возникать также при сдавлении вен опухолями, воспалительными инфильтратами, беременной маткой.
Для диагностики и уточнения характера поражения (что позволяет и отличить тромбофлебит от флеботромбоза) в основном применяют дуплексное сканирование вен нижних конечностей (метод ультразвукового исследования, сочетающий как непосредственную визуализацию вены, так и допплеровское исследование кровотока с цветовым картированием).
#тромбофлебит #флеботромбоз #образованиетромбов #диагностикатромбов