Артрит височно-нижнечелюстного сустава

На практике поражение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) артритом встречается достаточно редко. Именно поэтому так мало специалистов, обладающих положительным опытом в лечении этого редкого заболевания. Причиной для поражения парного сустава черепа могут послужить инфекции или травмы, разного рода ревматические процессы.
При любой форме лечение требует комплексного подхода. Общая схема включает лечение у врачей разных профилей, в т.ч. помощь врачей ЛФК и физиотерапевтов; применение противовоспалительных средств и анальгетиков; использование сосудорасширяющих препаратов; применение оперативного вмешательства при неэффективности терапии; параллельное использование народных средств.
Возникновение острого артрита ВНЧС травматической этиологии провоцируется разного рода механическими воздействиями. Спровоцировать проблему может удар, ушиб или излишне сильное открывание рта. При этом пострадавшие жалуются на такие симптомы, как боль в челюстно-лицевом суставе, возникающую при открывании рта. Кроме того, движение челюсти в вертикальной плоскости вызывает смещение подбородка в сторону больного сустава. В области сустава наблюдается отек, а ее пальпация сопровождается резкой болезненностью.
Если при механическом воздействии не были переломлены костные структуры мыщелкового отростка, то рентгенография не обнаруживает у пациента каких-либо отклонений. И только при разрывах связочного аппарата, вызывающих кровоизлияние в суставную область, рентгенограмма показывает аномальное расширение суставной щели.
Обычно развитие острого артрита, спровоцированного инфекционными заболеваниями, происходит на фоне гриппа, простудных заболеваний, тонзиллита и т.п. Артриты ревматического и ревматоидного характера вызываются гематогенным инфицированием либо распространением инфекции во время отита, мастоидита, гнойном паротите, остеомиелите ветви челюсти и др.
Заболевание начинается с резких суставных болей, особенно усиливающихся при движении челюстью. Появляющиеся боли нередко иррадируют в язык, ухо, висок или затылок. Боль проходит в направлениях ушновисочного, малого затылочного, большого ушного нервов, а также по ходу ушной веточки блуждающего нерва, соединенной с язычно-глоточным нервом.
Главные отличительные особенности болей, позволяющие не спутать острый артрит с невралгией тройничного нерва, - локальность и пульсирующий характер.
Кроме того, наблюдается ограничение двигательной способности челюстей: рот удается открыть максимум на 3-5 мм. Осмотр позволяет выявить явный отек мягких тканей в области, расположенной впереди козелка уха. Пальпация болезненна, а гиперемированность кожных покровов очевидна.
Острый артрит может трансформироваться в гнойную фазу.