Ситуация с нехваткой медицинских кадров в сельских районах и малых городах РФ в ближайшие годы будет только ухудшаться, отмечают эксперты.

В январе 2025 года министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил о дефиците 23 тыс. врачей и 63 тыс. средних медицинских работников. По данным Счетной палаты, дефицит фельдшеров и медсестер превышает 75 тыс. человек. При этом, как поясняют источники, знакомые с ситуацией, официальная статистика Минздрава учитывает врачей и медсестер, работающих на 1,5–2 ставки, что позволяет улучшать показатели по зарплатам. Счетная палата исходит из нормы «один медработник — одна ставка», что дает более пессимистичную картину.
В регионах врачи зарабатывают от 35 тыс. до 80 тыс. руб. в месяц, фельдшеры — 40–55 тыс. руб., при этом в половине субъектов зарплаты фельдшеров не превышают 45 тыс. руб. Программа «Земский доктор» действует с 2012 года, однако размер выплат врачам с тех пор не индексировался. Формально она предусматривает компенсацию до 2 млн руб., но на практике в большинстве случаев речь идет о 1 млн руб. за пять лет работы в селе.
По словам источников, условия контрактов фактически не позволяют медикам уйти до окончания срока — в случае увольнения им придется вернуть выплату. «Это контракты на выживание», — говорит один из собеседников. Администрации часто требуют работать сверх нормы, ссылаясь на постоянный поток пациентов.
В октябре 2025 года ожидается индексация зарплат врачей, но, как утверждают источники, она будет лишь на уровне инфляции. При этом финансирование контрактов для медиков в сельской местности индексировалось гораздо скромнее, чем выплаты участникам СВО.
По словам экспертов, замена врачей фельдшерами в сельской местности — не только способ экономии бюджета, но и результат невозможности привлечь квалифицированных специалистов. «Инфраструктура в плохом состоянии, дороги разбиты, желающих работать за миллион рублей и пять лет мучиться — немного. Эффект программы закончился еще в 2016 году», — говорит один из собеседников.
Собранные данные показывают, что система государственного здравоохранения в глубинке деградирует. В сельской местности преобладает пожилое население с хроническими заболеваниями, значительная доля — люди с зависимостями, а в последние годы — и участники СВО с посттравматическими расстройствами.
Эксперты связывают ситуацию с проводимой в последние годы политикой агломерационного развития, которая концентрирует ресурсы в крупных городах, минимизируя вложения в малые населенные пункты. «Эти территории превращаются в предоставленное самому себе дикое поле. Государство не уходит, но постепенно сворачивает свое присутствие», — отмечает источник.
По его словам, именно в сельской местности сегодня фиксируется самый высокий уровень социального недовольства. При этом мегаполисы растут в основном за счет миграции из глубинки, а не за счет естественного прироста населения. https://t.me/russicaRU/64152