Диета при мочекаменной болезни.

Камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты). Бывают и камни смешанного состава.
Особенности диеты при мочекаменной болезни
Так, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не следует употреблять в обильном количестве жидкость, что желательно при мочекаменной болезни. При избыточной массе тела надо стремиться прежде всего к ее нормализации. Если в качестве сопутствующего заболевания имеет место язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то в этом случае первоочередными являются правила «противоязвенной» диеты.
При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества продуктов. В диете ограничивают продукты, богатые пуринами, такие, как мясо, мясные субпродукты, рыбу, а также грибы и бобовые.
Бедны пуринами молочные продукты, хлеб, крупы, яйца, большинство овощей и фруктов.
При варке мяса и рыбы значительная часть пуринов переходит в бульон, поэтому в рационе используют преимущественно отварные мясо и рыбу, полностью исключают наваристые бульоны. При отсутствии противопоказаний полезно обильное питье (2-2,5 л). Показаны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни. Например, яблочный день – 5 раз в день по 300 г спелых или печеных яблок, всего 1,5 кг в день. Овощной день – 5 раз в день по 200-300 г различных овощей без соли, заправленных растительным маслом, всего до 1,5 кг в день.
Диеты №5 и №6 при мочекаменной болезни, вызванной уратами
Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (ураты), можно рекомендовать диету №6 – такую же, как и при подагре. Можно воспользоваться и диетой №5, ограничив в рационе мясо и рыбу, а также устраивая 2 раза в неделю вегетарианскую диету. При этом количество свободной жидкости в диете №5, включая чай, компоты, соки, повышают до 1,5-2,2 л.
Если мочекаменная болезнь сочетается с ожирением, в диете №5 и №6 уменьшают количество сахара, снизив таким образом общую калорийность рациона.
Диета при мочекаменной болезни, вызванной оксалатами
В тех случаях, когда камни в почках и мочевых путях состоят из солей щавелевой кислоты и имеет место оксалурия – стойкое выделение с мочой кристаллов оксалата кальция, то из диеты необходимо исключить продукты, богатые щавелевой кислотой и ее солями: щавель, шпинат, ревень, инжир, какао, шоколад.
Щавелевая кислота содержится в умеренном количестве в свекле, картофеле, моркови, томатах, луке, черной смородине, чернике. Эти продукты несколько ограничивают, но не исключают из диеты.
Выведению солей щавелевой кислоты из организма способствуют яблоки, груши, сливы, виноград.
В рационе ограничивают желатин (студни, заливные), способствующий образованию в организме щавелевой кислоты.
При наличии оксалатных камней можно использовать диету №5, ограничив в ней сладости, увеличив количество свободной жидкости до 2-2,2 л, используя периодически разгрузочные дни (яблочный, овощной).
Диета при мочекаменной болезни, вызванной фосфатами
При нарушении обмена фосфора и соотношения в моче кальция и фосфора могут образовываться камни из солей фосфорной кислоты (фосфаты). Фосфатурия характеризуется нарушением кислотно-щелочного равновесия и выпадением в мочевых путях малорастворимого фосфата кальция. Фосфаты кальция нерастворимы в моче, имеющей щелочную реакцию. Лечение при фосфатурии направлено на подкисление мочи и ограничение продуктов, богатых кальцием. Рекомендуется диета с ограничением растительной и молочной пищи и преобладанием мясной пищи и мучных блюд.
Включают в диету те сорта зелени и овощей, которые бедны кальцием и щелочами: горох, брюссельскую капусту, тыкву. Из ягод и фруктов полезны брусника, красная смородина, яблоки кислых сортов. Показано обильное питье, а также достаточное поступление в организм витамина А.
Ограничение молочной и растительной пищи в диете назначается врачом лишь на непродолжительный срок. mshealthy.com.ua