Врач рядом / Ошуркова Людмила

Хочу поговорить о внешнем виде врача. Не о каких-то "стандартных" параметрах красоты, а о другом. Внешний вид мед.работников для некоторых пациентов является индикатором качества медицинской помощи в учреждении. Как и любые аспекты деятельности, этот нюанс также регламентируется документами: методическими рекомендациями Минздрава и нормами, прописанными в СанПиН. Итак, кратко... Как должен выглядеть мед.работник: ✅ Волосы - распущенные не допускаются. Они должны быть убраны и закреплены способом, не допускающим "разваливания" прически и необходимости ее поправлять; ✅ макияж: естественный, минималистичный, должен выглядеть свежо и профессионально. Никакой яркой косметики ✅ руки: ухоженные и аккуратные, ногти короткие. Разрешается лак нейтрального цвета (без толстого покрытия). Медикам, проводящим любые манипуляции, и хирургических специальностей стоит оставить дома любые кольца, даже обручальные; ✅ запахи: отсутствие любых посторонних запахов ✅ колготки телесного/коричневого/серог

Многим в детстве говорили, "если будешь много кушать мороженого - горло заболит", или "ты еще не совсем выздоровел - тебе нельзя". Так вот, несмотря на мои докмедовские принципы (если что - я за доказательную медицину: то есть назначаю то, что доказало свою безопасность и эффективность в исследованиях) говорю: мороженое может быть полезно при ангинах, фарингитах и т.п Охлаждение горла, в том числе воспаленных миндалин и стенок глотки, становится причиной местного сужения (спазма) кровеносных сосудов. В итоге уменьшается отек и снижается болевая чувствительность. Кстати у сосудосуживающих капель для носа схожий эффект - тот же локальный спазм сосудов. Также происходит большее выделение слюны, что хорошо для дополнительного увлажнения слизистой оболочки. Плюс мороженное имеет достаточно большую калорийность. Подойдёт для тех, кто во время ангины ограничивает прием пищи из-за болей в горле ("больно глотать"), особенно детям-малоежкам. Конечно, от меня как от врача вы не дождётесь рец

Человек по природе не является хищником: не может переварить сырое мясо, имеет большую схожесть строения тела (кишечника, желудка, зубов) с травоядными. Значит и употреблять животные белки необязательно?! ✅ ценные источники белка, важнейших жирных кислот, многих витаминов и микроэлементов.  ✅ мясо содержит многие аминокислоты, необходимые для построения клеток, тканей, для синтеза гормонов и ферментов. ✅ в животных продуктах биодоступность и усвояемость железа, кальция и др. веществ выше.  ✅ некоторые элементы, можно получить только из продуктов животного происхождения  - В12- дефицитная анемия, т.к. этот витамин содержится только в животных продуктах - несбалансированное питание и перекос в сторону углеводов.  - Если не исключены яйца, молочные продукты, рыба тогда беспокоиться не нужно. - Веганам придётся продумывать рацион: Белок можно получить из бобовых, круп, орехов и семян. Железо из бобовых, шпината, тофу, киноа, брокколи, сухофруктов. Кальций — из бобовых, орехов, сем

Когда говоришь "Вам нужно пройти диспансеризацию", у большинства пациентов изменяется лицо: улыбка исчезает, а на губах появляется фраза "ну может, как-нибудь потом". 🔸 Диспансеризация - очень не любимое слово ни врачами, ни пациентами. С врачей требуют объемы, максимальный охват населения. А пациенты воспринимают ее как долгое, бесполезное времяпрепровождение. Ведь нужно заполнить кучу бумаг, а обследования минимальны... 🔸Подробная анкета (действительно, для заполнения нужно время), скромный список обследований - этот объем необходим для скрининга, конечно же, не всех, но САМЫХ важных заболеваний: 📌 середечно-сосудистых 📌 сахарного диабета 📌 остеопороза  📌 онкологии ❗ Мало кто знает, что у диспансеризации есть 2 этап (углублённого обследования), а также, если выявлены определенные заболевания, пациент берется под особый контроль диспансерного наблюдения (дополнительные обследования и консультации).  В поликлинике, где я работаю диспансерное наблюдение осуществляется очень п

Вчера мне сын задал вопрос: "Почему после долгого купания кожа на пальцах сморщивается?" Готового ответа у меня не было, хотя нередко задумывалась над этим. Идея, что вода проникает внутрь клеток и кожа набухает, казалась мне логичной, но я решила разобраться. Оказалось, что это реакция организма. Вода проникает через потовые протоки в кожу, меняя концентрацию соли. Нервные волокна сигнализируют мозгу об этом изменении, что заставляет мелкие кровеносные сосуды в коже сужаться. Сокращение сосудов приводит к уменьшению объёма тканей под кожей, так появляются складочки и на кистях и стопах. Это не просто реакция, а эволюционно выработанный ответ организма. Морщинки и складочки образуются только на руках и ногах, улучшая сцепление с влажными поверхностями (как протектор у шин) и усиливая хват, что помогает удержать мокрые предметы. Когда кожа высыхает, сосуды возвращаются в обычное состояние, и складки расправляются. Интересно, что у тех, у кого есть повреждение нервов кистей, складочк

Практически все люди болеют ОРВИ по несколько раз в год. И хочется, чтобы это неприятное событие происходило гораздо реже и не срывало наши планы. Регулярно к терапевту на прием приходят пациенты с жалобой "я часто болею" и активно просят "проверить иммунитет".  "Часто" - это сколько? И как укрепить иммунитет эффективно научно-доказанными методами? Разберёмся. В среднем взрослые переносят от 2 до 4 эпизодов повторных ОРВИ ежегодно. Дети чаще (особенно те, кто пошел впервые в сад или школу)— до 6-12 раз в год, так как происходит активное формирование иммунитета, что делает детей более восприимчивыми к инфекциям, а так же у детей есть анатомические особенности: слизистая оболочка более рыхлая, лимфоидная ткань физиологически гипертрофирована. Важно учитывать не только количество эпизодов, но и как протекало заболевание, были ли осложнения, какая продолжительность интервалов между болезнями. Иногда длительно текущую ОРВИ или с осложнениями считают за несколько разных случаев. Конечно

❗ Я про сдачу анализов без обоснованных показаний и профилактически. Некоторые люди отмечают у себя отсутствие сил, постоянную усталость, нарушение сна, выпадение волос и прочие жалобы и пытаются самостоятельно диагностировать у себя какой-либо дефицит и восполнить его. Наверняка, вы слышали: "если ты плохо спишь, нервничаешь - у тебя точно недостаток магния". "А если нет сил - проблема в дефиците витамина Д". Спойлер: все не так!!! Ладно обычные люди, это делают из благих побуждений и по незнанию... Но некоторые врачи, мои коллеги, тоже "грешат" этим анализом на "комплексные дефициты" либо из-за отсутствия понимания патогенеза заболеваний или в пользу собственной выгоды. Разберемся почему сдавать анализ на многочисленные витамины и микроэлементы неэффективно. ✅ для большинства витаминов и элементов нет чёткой границы нормы ✅ уровень вещества в крови не всегда отражает реальную обеспеченность организма ✅ уровень некоторых витаминов зависит от времени суток и от приема пищи ✅ сод

Головокружение – очень распространенный симптом, с которым сталкиваются люди всех возрастов.  ‼️это не самостоятельное заболевание, а симптом!  Головокружение🙆 – это ощущение мнимого вращения пространства вокруг себя или себя в пространстве (как на карусели) либо ощущение чувства приближающейся потери сознания, неуверенности, шаткости.  🔷Истинное (системное, вертиго) головокружение:  📍ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания окружающих предметов или собственного тела.  📍часто сопровождается вегетативными симптомами: тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.  📍характерно для поражения вестибулярной системы (периферического или центрального отделов) 🔹Причины головокружения (наиболее распространенные): 📌Вестибулярные нарушения (повреждения вестибулярного аппарата): -доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), -вестибулярный нейронит,  -лабиринтит,  - болезнь Меньера (из-за нарушения давления жидкости во внутреннем ухе) - инфекционные забол

Сомневаетесь в корректности показателей тонометра, думаете, что он неисправен? Или "скачет" давление? Вот несколько факторов, при которых тонометр выдает всё время разные или неправильные значения. - Измеряем давление в удобной позе: сидя, оперевшись на спинку стула или лёжа на спине - Рука свободна, расслаблена - Ноги параллельно друг другу, стопы на полу - Не разговаривать, не двигаться - Тонометр на уровне сердца. ❗Если тонометр выше - цифры АД ниже, если ниже - давление завышается! ❌ лицам старше 45 лет ❌ тучным людям ❗Узкая манжета - завышает АД, широкая - занижает - Накладываем манжету на кожу или тонкую рубашку - Плотно, но не пережимая руку, на 2-3см выше локтевого сгиба В норме разница до 10-15 мм рт ст, если больше - возможны атеросклеротические процессы, стенозы. Дальнейшее измерение ведём на той руке, на которой давление больше. При каждой последующей попытке АД увеличивается. Повторные измерения проводим через 10-15 мин. - Перед измерением за 2 часа не курите, н

РОДИНКИ (ПИГМЕНТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ) - довольно частая жалоба на приёме. Врач-терапевт / ВОП, к сожалению, не вооружен дерматоскопом (в отличие от дерматолога или онкодерматолога), но посмотреть образование может...🧐 Беспокоят родинки? Проверьте их самостоятельно или покажитесь врачу Часто врачи используют мнемонические правила (АВСDE / ФИГАРО/ АККОРД)👇 А: асимметрия К: края неровные К: кровоточивость образования при малейшем контакте О: окраска неоднородная, с включениями, изменился цвет Р: размер более 6 мм Д: динамика, образование растёт и изменяется ‼️Если обнаружили у себя хоть 1 признак, обратитесь к врачу. Будьте здоровы! --- #врач_рядом #родинки #образование #здоровье