Как и предполагал, получилось принять участие в «Санкт-Петербургской школе кардиологов» 🫀
Обсудили множество практических моментов по диагностике и лечению сложных случаев аритмий, пообщались в кулуарах с профессором Шубиком Юрием Викторовичем - научным руководителем «Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий», а также обменялись контактами с коллегами-аритмологами из Казани 👨⚕️🤝👨🎓
Основные моменты:
✍️ Диагностика аритмий требует от доктора доскональных знаний электрофизиологии сердца. Ведь одна и та же картина на ЭКГ может свидетельствовать о совершенно разных проблемах в зависимости от клинической ситуации конкретного пациента. Иногда даже приходится прибегать к проведению проб со специальными препаратами, чтобы разобраться 🤔
✍️ Внезапные обмороки и головокружения - это не всегда неврология. В некоторых случаях причиной может быть неправильная работа сердца или вегетативной нервной системы. И эти вопросы решаются при обследовании у кардиолога. Какие обследования могут потребоваться:
📌 Холтеровское мониторирование ЭКГ - здесь крайне желательна длительная, многосуточная запись, чтобы «поймать» момент наступления обморока или предобморочного состояния. Иногда получается обнаружить выраженную АВ-блокаду, что также может являться причиной появления обмороков
📌 УЗИ сердца
📌 Массаж каротидного синуса - проводится кардиологом на приёме при наличии показаний
📌 Тилт - тест. Хороший метод диагностики, к сожалению мало где реализован технически 🤷
📌 Базовые анализы крови
📌 Видеорегистрация приступа потери сознания. Если такие случаи случаются дома, здесь может помочь установленная камера с функцией записи
Ну и бонусом для пациентов с фибрилляцией предсердий их родственников: на последнем фото название книги, которая может ответить на множество вопросов, возникающих у пациентов при лечении этого сложного и опасного заболевания 📚
Я же в ближайшее время пересмотрю методику описания Холтеровского мониторирования с применением новых знаний 👨🎓
Также принял решение самостоятельно вести своих пациентов с нарушениями ритма, в том числе в вопросах назначения антиаритмической терапии.
Жду на приёме в клиниках, приходите если есть проблемы 👨⚕️
Присоединяйтесь — мы покажем вам много интересного
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 4
ИБС сейчас часто тоже в гипердиагностике находится, потому что лучше поставить и лечить то, чего нет, так надёжнее.
Не хочу сказать, что коллеги плохие. Чаще всего такая ситуация из-за того, что нормальное обследование недоступно. Ну и судиться сейчас модно с врачами, если с пациентом что-то случается. Вот все и страхуются