Чеснок на керосине (или Как остаться в живых)

Всем привет! Начинаются новогодние праздники, а это значит, что начинается и горячая пора у травматологов, хирургов и гастроэнтерологов. Поговорим о ЖКБ, потому что чаще всего именно она виновница праздничных острых калькулёзных холециститов, а иногда и панкреатитов. Жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ) заболевание хроническое, развивающееся постепенно, чаще бессимптомно, иногда случайно диагностируемое при плановом УЗИ органов живота. Она может быть выявлена на начальной стадии в виде билиарного сладжа ( замазкообразной жёлчи) - процесс обратимый, а могут быть выявлены сразу крупные камни (конкременты), иногда полностью заполняющие просвет жёлчного пузыря (процесс необратимый). Различают камни двух основных типов: 1) Холестериновые, состоящие преимущественно из холестерина. Они крупные, чаще единичные, чаще рентгенонегативные (то есть, не видимые при рентгеновском исследовании). Но если камни стареют, то на их поверхности может откладываться кальций, тогда их становит

Взято из открытых источников Боли в животе встречаются часто и могут быть у каждого . Бывают опасные и совсем безобидные, неопасные боли. Они могут быть связаны с болезнями внутренних органов, а могут - и нет. В животе расположено много разных органов, которые работают слаженно, сбой в работе одного может привести к сбою в работе по всей цепочке, как при работе на конвейере. Сегодня поговорим о болях в правом подреберье. Эта зона не зря называется «Угол гроз», ведь боли там могут быть вызваны болезнями печени, жёлчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, поперечно-ободочной толстой кишки, диафрагмы и правого лёгкого. И не всегда наш диагностический поиск имеет правильное решение. Этакий «чёрный ящик», сюрпризы подкидывает ещё те! Какие бывают причины болей в правом подреберье? · Печёночный болевой синдром. Наверное, каждый в детстве сталкивался с этими ощущениями. Бежишь кросс на физкультуре и вдруг почему-то начинает сильно болеть справа под

Взято из открытых источников Всем здравствуйте! Решила написать про аспирин, потому что уж слишком часто он стал мелькать в списках препаратов, которые принимают пациенты самостоятельно и даже по назначению врачей. Так нужен ли он, или это просто дань врачей и пациентов нашему далёкому прошлому? Аспирин (ацетилсалициловая кислота) это препарат, который в больших дозах уменьшает боль, снижает температуру и уменьшает воспаление, поэтому он применялся раньше в основном с этой целью, лечили лихорадку, суставные болезни. А когда заметили, что препараты аспирина часто дают кровотечения, обнаружили его антиагрегантную способность. Человеческим языком, аспирин мешает слипанию тромбоцитов и образованию тромбов в артериях. И теперь мы применяем аспирин только в маленьких (50-150 мг) дозах и практически не пользуемся им для лечения лихорадки или болей в суставах, так как появились более современные препараты с меньшими побочными действиями. Я помню, в прошлом веке каждый уважающий себя

Взято из открытых источников Всем доброго времени суток! Поговорим сегодня о гастрите. Это самое частое слово, которое я слышу на приёме от пациентов, когда они рассказывают о том, чем раньше болели. Что же это за болезнь такая, которой якобы болел или болеет каждый уважающий себя гражданин? Вы, наверное, заметили, что в медицине суффикс -ит на конце слова означает воспаление. Например, гайморит, аппендицит, вот и гастрит из этой же серии. То есть, в переводе с латыни, это воспаление желудка. Но на самом деле речь идёт о воспалении только слизистой желудка. И обычно, если пациент на приёме говорит, что у него эпизодически болит в верху живота (в подложечной области или в эпигастрии), то врач, не вдаваясь в подробности, говорит: «Это у вас, мил человек, гастрит». И у пациентов в голове остаётся такой шаблон: «Если боли в верху живота, то это гастрит (есть ещё второй любимый вариант - панкреатит). Проблема в том, что диагноз «Гастрит» - это диагноз морфоло

Всем привет! Поговорим о сердечной недостаточности, и речь, конечно, пойдет не о чёрствости и душевой слепоте, а о симптомах, которые появляются у пациентов с различными болезнями сердца. Помните школу, уроки анатомии, плакаты на стенах, рисунки в учебнике? Короче, сердце человека четырёхкамерное. Есть левое предсердие, куда попадает кровь из лёгких, эта кровь попадает в левый желудочек, который выталкивает кровь во все органы и части тела, потом кровь, уже отдавшая кислород (т.е. венозная) по венам из всех уголков тела стекает в правое предсердие, а оттуда правый желудочек, который выталкивает кровь в лёгкие, где она снова обогащается кислородом. Работа всех отделов чёткая, слаженная. И мы легко справляемся с нагрузками и домашними, и спортивными. И не ощущаем работу своего сердца, живём и живём. Что приводит к поломке этого механизма? Самые частые причины это: - ишемическая болезнь сердца (когда страдает кровоток в мышце сердца) и гипертоническая болезнь (когда м

Доброго времени суток всем! Есть такая фраза: «Пандемия ковида закончилась, а эпидемия осталась». Речь идёт о наших родных хронических заболеваниях - ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа. О первых двух я уже немного писала. Поговорим о сахарном диабете 2 типа. О нём очень много всяких мифов, неправильных представлений у людей. Почему-то пациенты, когда перечисляют болезни родителей, говорят так: »У папы был сахарный диабет, ну, это приобретенный, от стресса». Хотя эта болезнь имеет очень серьёзную генетическую(наследственную) основу. По своему опыту неэндокринолога я очень часто вижу чёткую связь с наследственностью, а если её нет, то просто пациент, скорее всего, не знал о болезнях кровных родственников. СД 2 типа чаще развивается у людей старше 40 лет с повышенной массой тела или ожирением (особенно абдоминальным его типом, то есть, когда больше всего жира откладывается в животе ), но могут заболеть этой формой диа

Всем привет! Поговорим про нарушение памяти, ведь большая часть пациентов на приёме жалуются на это, а остальные просто забывают сказать про память, а вспоминают только уже выйдя из кабинета. И кстати, жалобы на память на приёме чаще всего воспринимаются нами, врачами, как что-то несущественное, неопасное («что вы хотите, возраст» или «ничего страшного, с кем не бывает» или самое противное выражение «а вы в паспорт свой давно заглядывали?») Нарушение памяти - это один из видов когнитивных нарушений. А когниции - это функции мозга, с помощью которых мы познаем мир, общаемся с миром, это речь, различные знания, внимание, способность анализировать события, применять свой опыт на практике, помнить, выполнять различные движения (знать как нарезать хлеб или как правильно пользоваться унитазом) Есть возрастная инволюция (уменьшение) скорости мыслительных функций (это норма). Пожилой человек с возрастом начинает делать всё немного медленнее и так же медленнее соображать, но

Доброго времени суток. Я из того поколения, чья жизнь была вместе со Жванецким. Жили, дышали, смеялись под его иронию и мудрость. Он как-будто был везде, в тресте за углом, в булочной, в вытрезвителе, такой же свой в доску, как и Высоцкий. 5 лет, как его нет с нами. Давайте ещё раз насладимся его юмором и умением видеть нашу жизнь насквозь, лучше всякого рентгена. Набралась смелости, напечатала два его шедевра на медицинскую тематику. «…Я бы не мог командовать людьми... этих освободить, тех посадить, потом тех посадить, этих освободить. Я как-то не хочу вмешиваться в чужие жизни, я хочу прожить, не огорчая других; честно это или нечестно, порядочно или нет – не мне судить. Но уж если живёшь, то и лечиться надо. Ну я же не знал, что, входя к ней в кабинет, нельзя дверь широко открывать. Она сразу сказала: «Почему они все за вами?..» Я сказал: «Как же... действительно... что за чёрт». Она сказала: «Я же только до двух, что, в регистратуре не соображают?» Я сказал: «Действи

Доброго времени суток, друзья. Сегодня сложная тема для разговора. Не всё однозначно, даже в лагере гастроэнтерологов иногда идут битвы. Но я расскажу , как эта проблема решается в мире , следуя международным рекомендациям. Я не высказываю своего мнения, потому что считаю, что любой врач должен опираться на достижения мировой медицины, а не так, как он привык работать от царя Гороха, основываясь на собственные мировоззрения. Это всё равно, что человек приедет из деревни в большой город и будет ездить по своим правилам, как он ездил в своем городке, не замечая светофоры и разделительные линии (которых он никогда и не видел), и думать, что он прав, что он лучший водитель года. Правила - они одни для всех. Хеликобактер пилори (такое её название в мире микробиологии) или Нр - это бактерия в форме спирали. Знали о ней уже давно, более 100 лет назад. Но впервые её стали воспринимать как источник проблем в прошлом веке, когда о ней заговорили австралийские учёные. Они даже