Как по общему анализу мочи определить остеопороз?

Общий анализ мочи (ОАМ) не является основным методом диагностики остеопороза, но некоторые показатели могут косвенно указывать на нарушения обмена кальция и фосфора, которые часто сопутствуют этому заболеванию.
Возможные признаки в общем анализе мочи, которые могут намекать на остеопороз:
✔️Повышенное выделение кальция (гиперкальциурия)
Норма: 2,5–7,5 ммоль/сут (зависит от диеты и лаборатории).
✔️При остеопорозе может быть усиленное выведение кальция из-за разрушения костной ткани.
✔️Повышенный уровень фосфатов
✔️Нарушение баланса кальций-фосфорного обмена может указывать на проблемы с костной тканью.
Изменение pH мочи/
✔️Кислая среда (pH < 5,5) может способствовать вымыванию кальция из костей.
Щелочная моча (pH > 7,0) иногда наблюдается при гиперпаратиреозе, который тоже приводит к остеопорозу.
✔️Повышенный уровень оксипролина (редко определяется в ОАМ, чаще в биохимии).
Маркер разрушения коллагена костной ткани.
Что делать дальше?
Если есть подозрение на остеопороз по анализу мочи (особенно при гиперкальциурии), нужно провести:
✅Денситометрию (DEXA) – золотой стандарт диагностики остеопороза.
✅Биохимию крови: кальций, фосфор, паратгормон, витамин D, остеокальцин, β-кросслапс.
✅Анализ суточной мочи на кальций и фосфор.
ОАМ может дать лишь косвенные признаки остеопороза, но для точной диагностики нужны дополнительные исследования.
Если у вас есть симптомы (переломы при минимальных травмах, боли в костях, снижение роста), лучше обратиться к эндокринологу или ревматологу.
Запись на онлайн консультацию врача кардиолога-аритмолога, к.м.н. Стойко О.А. на сайте: https://dr-olgastoiko.ru/