Что такое рак лёгких

«Рак лёгких» — собирательное название для злокачественных опухолей, которые образуются из клеток слизистой оболочки бронхов и лёгочных альвеол. Чаще всего это заболевание развивается у людей старше 50 лет, мужчины болеют им в 5–7 раз чаще, чем женщины. В 80–90% случаев рак лёгких развивается из-за курения табака.
Причины факторы риска развития рака лёгких
Лёгкие — это парный орган, расположенный в грудной клетке. При вдыхании воздух в организм поступает через трахею. На уровне 4–5-го грудных позвонков она разделяется на два главных бронха, каждый из которых входит в своё лёгкое. Далее главные бронхи делятся на более мелкие бронхи и бронхиолы, образуя бронхиальное дерево. На конце бронхиальных ветвей расположены альвеолы — небольшие пузырьки, окружённые сетью капилляров. Через них происходит газообмен: кислород попадает в кровеносную систему, а обратно поступает углекислый газ. Бронхиальное дерево и альвеолы окружены паренхимой — пористой тканью, похожей на губку.
Бронхи и альвеолы изнутри выстланы слизистой оболочкой, состоящей преимущественно из клеток эпителия. Они постоянно обновляются: полностью все клетки слизистой оболочки бронхов меняются за 2–3 недели, альвеол — за 10–12 дней.
При таком стремительном и постоянном процессе обновления ткани в её клетках накапливаются мутации. Некоторые мутации приводят к тому, что здоровая клетка трансформируется в злокачественную. В организме регулярно образуются потенциально раковые клетки, но они погибают сами или их уничтожает иммунная система. Однако изредка им удаётся уцелеть. Они начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухоль, которая уничтожает окружающие здоровые ткани и отравляет организм продуктами своего метаболизма. Злокачественные опухоли лёгких в 60–70% случаев образуются из эпителия верхней части бронхиального древа. В более редких случаях рак формируется из эпителия альвеол.
Факторы, способствующие развитию рака лёгких:
• курение, в том числе пассивное. Оно играет самую значимую роль в развитии рака лёгких. Сигаретный дым содержит в себе более 60 канцерогенов. Многочисленные исследования показали: до 90% случаев рака лёгкого ассоциировано с курением, проживание в одной квартире с курильщиком увеличивает риск развития заболевания у некурящего на 20–30%;
• вредное производство и жизнь в экологически неблагоприятных районах. Вероятность развития заболевания выше у людей, живущих в мегаполисах, и у сотрудников вредных производств, где приходится регулярно контактировать с летучими канцерогенами. К ним относятся соединения мышьяка, хрома, кадмия, никеля, радон, асбестовая пыль, пестициды, дизельные выхлопные газы, обычная пыль;
• облучение. Развитию рака лёгких способствует регулярное воздействие радиоактивного и ионизирующего излучения;
• возраст и пол. Заболевание диагностируют преимущественно у людей старше 50 лет, у мужчин — в несколько раз чаще, чем у женщин;
• инфекции и воспалительные процессы в лёгких. К ним относятся пневмонии, COVID-19, хронический бронхит, бронхиальная астма;
• наследственность. Примерно в 8% случаев заболевание может быть обусловлено генетическими причинами, в таком случае оно развивается у человека, который не входит в группу риска. У людей, чьи ближайшие родственники (родители, дети, сёстры или братья) болели раком лёгких, риск столкнуться с этим диагнозом выше в 1,5 раза, чем у людей без отягощённого семейного анамнеза.
Стадии рака лёгких
Развитие онкологического заболевания проходит четыре стадии.
I стадия. Опухоль размером 1–3 см расположена в одном сегменте бронха, метастазов нет. Болезнь протекает бессимптомно. Если рак выявили и начали лечить на этой стадии, 60–80% пациентов после постановки диагноза живут 5 лет и более.
II стадия. Опухоль размером до 6 см, расположена в одном сегменте бронхов. Возможны метастазы в близлежащих лимфоузлах. На этой стадии появляются первые признаки заболевания — кашель, одышка, слабость. Показатель пятилетней выживаемости — 30–40%.
III стадия. Опухоль больше 6 см, она уже может затрагивать несколько сегментов бронхов. Количество метастазов в близлежащих лимфоузлах увеличивается. Симптомы рака становятся более явными: сильный кашель, кровохарканье, ощущение сдавленности в груди, слабость, снижение аппетита. Показатель пятилетней выживаемости составляет 5–30%.
IV стадия. Опухоль разрастается за пределы лёгкого, даёт метастазы в отдалённые органы — прежде всего в печень, почки, головной мозг, кости. Боль в грудной клетке не проходит, пациента мучат постоянные приступы кашля, у него значительно снижается вес. На этой стадии пятилетняя выживаемость не превышает 5%.
Скорость развития опухоли зависит от её типа, месторасположения, иммунитета пациента. В некоторых случаях рак лёгких прогрессирует в течение нескольких месяцев, в других может развиваться годами.
ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» врач-онколог: Магомедова С.Н.