🍎🥦🧀🍲 Рациональное питание — краеугольный камень в управлении сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Его цель — поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к целевым значениям, предотвращая осложнения, контролируя вес и улучшая общее самочувствие.
Основные цели диетотерапии при диабете:
1. Нормализация уровня глюкозы в крови.
2. Достижение и поддержание здоровой массы тела.
3. Контроль артериального давления и уровня липидов в крови (холестерина, триглицеридов).
4. Профилактика острых (гипогликемия) и хронических осложнений.
Ключевые принципы рационального питания:
1. Контроль количества и качества углеводов
Это самый важный принцип. Углеводы напрямую влияют на уровень сахара в крови.
· Предпочтение "медленным" (сложным) углеводам с низким гликемическим индексом (ГИ): они медленнее усваиваются, не вызывая резких скачков глюкозы.
· Что есть: цельнозерновые крупы (гречка, булгур, овсянка, киноа, перловка), макароны из твердых сортов пшеницы (al dente), бурый рис, овощи (кроме картофеля - ограниченно), бобовые (чечевица, нут, фасоль), цельнозерновой хлеб.
· Ограничение "быстрых" (простых) углеводов с высоким ГИ: необходимо ограничивать/исключать: Сахар, мед, варенье, сладкая газировка, соки, кондитерские изделия, белый хлеб, выпечка из муки высшего сорта.
· Система "Хлебных единиц" (ХЕ): для диабета 1-го типа используется для расчета дозы инсулина. 1 ХЕ = 10-12 гр. углеводов. Пациентов обучают подсчитывать ХЕ в продуктах.
2. Регулярность и дробность питания
· Не пропускать приемы пищи! Оптимально 3 основных приема и 2-3 небольших перекуса.
· Это помогает избежать резких перепадов уровня глюкозы (как пиков после еды, так и гипогликемий).
· Особенно важно для людей на инсулинотерапии.
3. Достаточное количество пищевых волокон (клетчатки)
· Клетчатка замедляет всасывание глюкозы и способствует сытости.
· Источники: овощи (минимум 400-500 гр в день), листовая зелень, несладкие фрукты и ягоды (яблоки, цитрусовые, черника, смородина), отруби, цельные зерна, бобовые.
4. Контроль жиров, особенно насыщенных
· Цель — снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
· Ограничить: жирные сорта мяса (свинина, баранина), сало, колбасы, жирные молочные продукты, сливочное масло, фаст-фуд, трансжиры (маргарин, выпечка промышленного производства).
· Предпочесть: ненасыщенные жиры — растительные масла (оливковое, рапсовое), авокадо, орехи (в небольшом количестве), жирную рыбу (лосось, скумбрия, сельдь - 2-3 раза в неделю).
5. Адекватное, но не избыточное количество белка
· Источники: постное мясо (курица, индейка, кролик), рыба, морепродукты, яйца, творог и сыр умеренной жирности, бобовые.
6. Осознанное отношение к фруктам
· Можно и нужно: несладкие фрукты и ягоды (яблоки, груши, цитрусовые, сливы, вишня, смородина, черника) в количестве 1-2 порции в день (1 порция = 1 среднее яблоко или чашка ягод).
· Лучшее время — в перекусы или до физической активности.
· Ограничить: виноград, бананы, инжир, сладкие фруктовые соки и сухофрукты (последние — очень концентрированный источник сахара).
7. Внимание к способам приготовления
· Предпочтительно: запекание, варка, тушение, приготовление на пару, гриль.
· Избегать: жарки, особенно во фритюре, и использования большого количества масла.
8. Контроль соли и сахара
· Соль - не более 5 гр. в день для профилактики гипертонии.
· Сахар - по возможности исключить. Для подслащивания можно использовать сахарозаменители (стевия, эритрит, сукралоза), но умеренно.