Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Или просто рефлюкс - заброс пищи из желудка в пищевод.
Встречается очень часто у детей и молодых взрослых с ДЦП, а также у маломобильных и лежачих пациентов с другими диагнозами.
👹 У 70% детей, особенно невербальных, остается незамеченным, хотя приносит ребенку много страданий, например:
- боль без видимой причины;
- снижение качества жизни - плохой сон, отказ от еды, похудание, раздражительность;
- проблемы со стороны ЖКТ;
- проблемы со стороны респираторной системы и др.
📌Как распознать и лечить - читайте в Азбуке паллиативной помощи детям (ссылка ниже).
Стр. 75 https://www.rcpcf.ru/biblioteka/ 📌Что назначаем?
- антирефлюксное положение (есть особенности у лежачих детей со СМА, см. наши посты в марте);
-антирефлюксные лекарства;
- подбираем питание и антирефлюксный способ кормления (например, капельно длительно в желудок или кишечник - для этого существуют назокишечные зонды и гастроеюнальные трубки);
- в исключительных случаях - антирефлюксная хирургическая операция (НО, к сожалению, рефлюкс часто рецидивирует после операции)
📌Как профилактировать ГЭРБ?
- правильное позиционирование ребенка во время кормления и после;
- подбор питания (смеси, продукты) и способа кормления (маленькие порции, часто, если стоит зонд или гастростома - капать в желудок или кишечник).
📌Какие продукты могут усилить рефлюкс?
- жареные, острые, жирные;
- молочные продукты, если ребенок плохо переваривает цельный белок коровьего молока и смеси и каши с таким белком;
- большие или не подходящие ребенку объемы/порции еды, смеси или жидкости;
- быстрое введение еды или воды (быстрее, чем 15-20 минут)
- смеси с лактозой, если у ребенка есть лактазная недостаточность
(🔥даже лечебные смеси с расщепленным белком могут содержать лактозу, читайте внимательно состав на упаковке).
#паллиативнаяпомощь #паллиативнаямедицина #хоспис #пропаллиатив #паллиативныедети #натальясавва #академиясавва #паллиативнаяакадемия #паллиатив #паллиативныебольные #паллиативныйуход