Полиневропатия, панцитопения и тромбоэмболия легочной артерии, вызванные применением закиси азота в рекреационных целях

Закись азота — это медицинский и бытовой газ, который в последние годы стал использоваться в рекреационных целях среди молодежи. В литературе были описаны значительные неврологические, гематологические и психиатрические побочные эффекты, обычно связанные с индуцированным функциональным дефицитом витамина В12.
Клинический случай: У 22-летней женщины из Северной Африки наблюдалось исключительное сочетание полинейропатии, двусторонней тромбоэмболии легочной артерии и тяжелой панцитопении, связанной с дефицитом витамина В12 и гипергомоцистеинемией, вызванной употреблением закиси азота в рекреационных целях. После лечения биологически активными добавками витамина В12 и интенсивного реабилитационного лечения у пациентки постепенно восстановилась способность ходить, и ее биологические показатели постепенно пришли в норму. Патофизиологическими механизмами, связанными со снижением активности витамина В12, являются уменьшение продуктов, необходимых для синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты, углеводов или жирных кислот, и увеличение гипергомоцистеинемии. Также подозреваются другие механизмы, связанные с прямым действием N2O.
Этот отчет о клиническом случае содержит информацию о патогенезе, реабилитации и прогнозе осложнений при рекреационном злоупотреблении N2O. Население в целом и медицинские работники должны быть осведомлены о серьезных последствиях употребления N2O в рекреационных целях.