Роль пролактина в возникновении головной боли и мигрени

Цель исследования: систематизировать доклинические исследования, изучающие влияние пролактина в патофизиологии головной боли и мигрени.
Резюме: особенности приступов мигрени, включая характеристики, продолжительность, частоту и распространенность, зависят от пола и изменяются на протяжении всей жизни, что указывает на вовлечение системы гипоталамус-гипофиз-гонады. Пролактин является ключевым регулятором этой оси, и новые данные свидетельствуют о том, что передача сигналов пролактином связана с различиями в восприятии боли, связанными с полом.
Методы: в этом систематическом обзоре ученые провели поиск в PubMed и EMBASE по терминам пролактин, гиперпролактинемия, макропролактинемия, гипопролактинемия, мигрень, головная боль, головные боли и тригеминальный болевой путь, чтобы найти доклинические исследования, изучающие передачу сигналов пролактина при головной боли и мигрени. Два рецензента независимо изучили 841 статью на предмет выборки, вмешательства, сравнения, результатов и дизайна исследования. Исследования проводились только на английском языке и исключались, если в них использовалась неэкспериментальная методология.
Результаты: было выбрано 15 доклинических статей. Из них 11 были как ex vivo, так и in vivo, 3 — ex vivo и 1 — in vivo. Основные результаты заключались в том, что рецепторы пролактина распределены по болевому пути тройничного нерва, и пролактин индуцировал мигренеподобное состояние у грызунов. Более того, передача сигналов пролактина играет решающую роль в высвобождении пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), ключевой молекулы в патогенезе мигрени, а делеция гена пролактина ослабляет мигренеподобное поведение, вызванное CGRP.
Заключение: доклинические данные указывают на ключевую роль пролактина и его рецепторов в механизмах, вызывающих мигрень. Необходимы дальнейшие рандомизированные и плацебо-контролируемые клинические исследования, нацеленные на передачу сигналов пролактина, для дальнейшего выяснения влияния пролактина на инициацию приступа мигрени.