Комментарий от подписчицы:

"Назначали ОК, хорошо, что хватило мозгов самой сдать кровь на #коагулограмму.
Через месяц приёма фибриноген сиганул в 2 раза. Коллега на том же препарате, только именно как контрацептиве получила кучу мелких тромбов в легком, живет на ворфарине.
Вопрос - почему гинекологи, выписывая ОК, не назначают коагулограмму?"
Давайте разберёмся, сдавать ли #анализ крови на коагулограмму перед приёмом гормональных контрацептивов.
#Гормональные препараты- не безобидные конфетки и действительно они могут в некоторых случаях приводить к #тромбозам. Казалось бы, сдай коагулограмму, и узнаешь случится тромбоз с тобой или нет. К сожалению, всё не так просто.
В течение первых 3 месяцев приёма КОК у некоторых женщин могут происходить изменения показателей коагулограммы, даже если она была в норме до приёма препаратов. Нормализация показателей происходит к 6-9 месяцу приёма.
Поэтому, расчёт реальных рисков тромбоза проводят не по коагулограмме,сданной до приёма препаратов, а по тщательно собранному анамнезу.
На фото #анкета обязательная к заполнению перед назначением гормонального контрацептива!
Кроме того оценивается семейный #анамнез (болезни у близких родственников).Только из подробного опроса мы можем заподозрить возможные риски и провести дополнительные обследования. Например, если в семье были инсульты/инфаркты в молодом возрасте.
Кроме расспроса с пристрастием,перед назначением КОК, врач должен расчитать #ИМТ(индекс массы тела) и измерить #давление.
Без тщательной разносторонней оценки, норма по данным коагулограммы до приёма препаратов, не даёт никаких гарантий, что на фоне приёма КОК не возникнет тромбоз.