Здоровье.

У меня большой разрыв от науки. Не потому, что я не читаю. А потому, что читаю. Мало того, я думать могу и даже умею. Интересуюсь темой длительно незаживающих ран. Их еще называют трофическими язвами. Ближайшее время сделал очередной дайджест за восемнадцатый - двадцать четвертый год по этой теме. Сильно не смеялся. Так немножко, на пол шишечки. Защищена очередная докторская диссертация по теме трофических язв. Двенадцать научных статей. Может их было и больше, да даже эти двенадцать и докторская диссертация не несут никакой новизны. Просто одно и то же. Тоже что и было десять и двадцать лет назад. Просто появились несколько смешных словосочетаний. Типа: системный, комплексный подход. Что такое системный и комплексный подход я понимаю. Это когда сказать нечего, а очень хочется, тогда и говорят такие словосочетания. Еще: мультидисциплинарный подход, это то же понятно. Надо послать больного к большому количеству узких и очень узких специалистов. Каждый из них лечить ничего не будет, но будет получать деньги за консультацию. А больной будет ходить, ходить и еще раз ходить. Угнетающее чтение. Не хочу глубоко входить в научные изыскания, скажу только, что о больных никто не думает. Никто. Просто заколдованный морок какой-то! Публикуются настолько жестокие рекомендации, мне как практику больно за больных, которых так лечили. Где новизна, где научная мысль, где неудовлетворенность текущей ситуацией? Нет ее и не будет уже никогда. Вот если предположить, что я начну и напишу статью или диссертацию. Кто будет ее читать и рецензировать? Те же великие умы, что и давали рецензии и научно руководили тем, что я прочитал? Нет, я не согласен. Больше десяти лет лечу и вылечиваю трофические язвы. Целенаправленно и непрерывно. Изучил и продолжаю следить за смежными дисциплинами. Читаю и слушаю физиологов, анатомов, биологов, микробиологические исследования, гистологов. Я что один такой? Почему в научных статьях за последние пять лет идет перепечатка старых базовых представлений о физиологии и микробиологии. Почему по-старому интерпретируют морфологию тканей? Для меня это хорошо. Чем более наивней будет современная медицинская наука, тем больше раздуется мое эго. Правда, печально как-то. Не греет меня раздувшееся эго. Под старость равнодушен к деньгам, «эгу» и даже к своей работе, и к клинике. Хочу читать научные статьи и впитывать научные знания как родниковую воду в сухой степи. Что бы после прочтения диссертаций у меня прояснялось зрение. Я не хочу быть самым умным. Хочу учиться, а у кого? Лично у меня множество нерешенных задач. Что первично варикозное повреждение вен или нарушение синтеза соединительной ткани вокруг вен? Почему помогает артериализация венозной крови, причем не выше средней трети голени? Почему повреждение синтеза соединительной ткани в нижней трети голени носят ограниченный характер и не является ли это основной причиной развития длительно незаживающих ран в этой области? Как обезболивать больных? Как добиться того, чтобы не было длительно незаживающих ран и трофических язв, в смысле вообще не было? Что бы раны заживали всегда и везде, а не превращались в этот ужас? Неужели такие вопросы мучают только меня одного?

Чем дольше лечу трофические язвы, тем больше новых проблем открывается. Уже много раз писал о вредоносности общепринятой классификации. Понимаю, что врачи в целом весьма инертная и само зацикленная на себя масса. Даже в пределах одной больницы, разные отделения не интересуются друг другом. А что уж говорить о других клиниках. «Там вообще не работают.» Я отчетливо вижу, что ни о каких варикозных, артериальных, диабетических трофических язвах говорить не приходится. Если, конечно, их вылечивать. А вот о склеродермии, склерозирующем фасциите, хронической подкожной инфекции, релокации кишечной флоры, саркопении, амилоидозе как «АА» так и «АL», полипрагмазии, врачебной запущенности, отсутствием гигиены и прочее, и прочее приходится думать и лечить постоянно. Те слова, что я написал выше и есть настоящая причина трофических язв. И если вы не знакомы с данными заболеваниями и проблемами, это автоматически не означает, что я дурак. Просто и врачи, и больные весьма мало знают и еще меньше понимают в причинах и правилах лечения трофических язв. А клинические рекомендации по этой теме просто: «детский сад – штаны на лямках». Последняя проблема, над которой думаю это – амилоидоз. Ситуация с диагностикой явно недостаточная. Исследования на эту тему очень мало. Лечение, если я встречаюсь с ним, симптоматическое. Большие проблемы возникают с обезболиванием. Энцефалопатия, артериальная недостаточность, тяжелая полинейропатия, сердечная катастрофа. Ведь амилоид откладывается в стенке сосудов не меньше, чем холестерин. Повреждение сосудов при амилоидозе конкурирует, и весьма достойно, с атеросклерозом. Только нет исследований. Прогноз при этом, особенно если он запущенном состоянии, неутешительный. Кстати, намного хуже, чем при атеросклерозе. Тема явно недооцененная. А уж связь с трофическими язвами вообще увидел только я. Увидел потому, что лечу много пожилых и весьма возрастных людей. Возможно большинство клиник и врачей не видят или не хотят видеть ничего кроме вен и артерий. Узость такого отношения к проблеме ведет к большим, большим проблемам. Иногда мне кажется, что молодые и не очень молодые врачи никогда не будут старыми и больными. Вот прям посмотришь на их гордыню и отрешенность от больных и подумаешь о том, как они будут выглядеть лет так через двадцать. Не такое уж далекое будущее. Поверьте старику. Промелькнет и не заметите. Если вы врач и случайно прочитали это сообщение, просто задумайтесь. Может поможет.

Очень уважаю и даже люблю искренность. Вот если человек не понимает почему Земля круглая, он так и говорит. И это честность, он действительно ищет доказательства, думает, смотрит, читает и это искренность, радость познания и прочее, что требует уважения. Это пример. Таких человеков, которые не бояться говорить о своем непонимании и искренно ищут ответы, доказательства, сторонников очень мало. Неизвестно сколько, но думаю очень мало. В основном людям сказали, что Земля круглая и они даже не задумались, даже ни одна извилина не прогнулась. Ну круглая и круглая, так принято, а я даже не думаю ни о чем, тем более о форме Земли. И так во всем, про Землю всего лишь пример, как человек просто впитывает знания и не думает. Не думает вообще никогда. Ни в школе, ни в институте, ни по жизни. Нигде и никогда до самой смерти не думает. При этом считает себя человеком, а что в этом человеческого? Аппетит? Знания без раздумий и поиска доказательств, без практических опытов, проверок это ученый дурак. Наука имеет только одно отличие от религии: в науке нет догм и нет авторитетов. Как можно запретить думать и подвергать сомнению устоявшиеся истины? Особенно, когда эти истины приводят к страданиям. Что в этом плохого? Конечно, подавляющая часть науки погрязла в бизнесе, причем самом тупом и примитивном. Примитивный распил бюджетов, все. «МММ» и Леня Голубков. Но, откуда столько людей неспособных думать «скучковалось» в медицинской науке? Нет, как распилить и урвать они хорошо понимают, где взятку, где благодарность, все схвачено, кругом все свои. Пример «МММ», показал обществу чем заканчиваются пирамиды из глупцов-Голубцов. Просто есть пирамиды поустойчивей, особенно если они на гос-бюджете. Но и они обязательно рухнут. В медицинской науке нет понимания, знания есть, авторитеты есть, догмы непреложные есть, а понимания нет. Прям религия. Есть Священный синод: академия наук. Есть первосвященники: академики – их слово закон и истина. Есть паства. Преданно верующие первосвященникам, ой, простите, академикам. Никому не интересен человек, его реальное благополучие, его физиология и биохимия, социальное устройство общества. Все рассматривается в угоду распила бюджета. Куда деньги, туда и академики. У каждого свой приход и епархия, даже инквизиция есть при священном синоде-академии наук. Только зачем все это? Вот зачем выделять деньги на заведомо пустые и псевдонаучные «открытия»? Наши типа научные общества уже повыгоняли из всех Европейских и даже Азиатских объединений. Не потому, что к нам плохо относятся, а потому, что в наших научных обществах нет понимания, нет мысли, нет науки. Зачем Европейцам или Азиатам приглашать людей, которые пересказывают их же исследования и открытия? Просто «повторюшки». У нас это еще сойдет потому, что все такие же, а вот за кордоном «повторюшки» не интересны. Я про медицину говорю. В ней я много чего понимаю. Такого равнодушия к науке нет ни в одной отрасли как в медицинской науке. Я читаю диссертации и монографии, и статьи. Знаю о чем говорю. Выстроена классическая пирамида из корыстолюбцев. Все насквозь прошито денежной составляющей. От ВОЗ до МКБ, от МКБ до клинических рекомендаций и протоколов лечения. Везде свои бенефициары. Только вот это не больные, больные в проигрыше, тотальном и безнадежном. Кто вообще управляет здравоохранением? Министерство или ФОМСы? ФОМСы или страховые кампании? А люди то думают, что о них думают!

Нельзя долго лечить раны. Ран на коже быть не должно. Как можно быстрее надо закрывать любые раны. Много лет воюю с трофическими язвами и адептами мазевого лечения. В этом огромном болоте слабой мысли телепаются антинаучные утверждения. И это совершенно не обязательно простые люди. Почти всегда это врачи. Больные приходят с длительно незаживающими ранами ко мне от врачей, годами проходит антигуманное и псевдонаучное лечение. Множество клиник, еще больше в них врачей, которые не хотят понимать простую истину: раны должны быть вылечены в остром или подостром периоде. Хроническое воспаление и отсутствие кожного покрова, даже на небольшой площади, приводит к катастрофе. Последнее время, работая с такими ранами, увлекся диагностикой амилоидоза. Весьма неприятное и болезненное состояние. Приходится помимо местной, гистологии диагностировать полиорганную недостаточность. Часто местные проявления на фоне безграмотного, но общепринятого лечения трофических язв, остаются единственным видимым проявлением. Однако, детальное и углубленное исследование приносит неутешительные выводы. Поражения сердца, почек носят признаки АА амилоидоза. А он как известно не поддается лечению, особенно в поздней, запущенной стадии. И виноватых не приходится долго искать. Больные-то от врачей и клиник приходят, они самолечением не занимались. Вот прям терпеть ненавижу, когда трофические язвы мазями и прочими глупостями мажут. Годами мажут, продлевая и усиливая хроническое воспаление вызывая амилоидоз. Сколько еще я буду говорить о антинаучной классификации трофических язв? Лет сто. Может и этого мало. Всем плевать. И больным, и врачам, и клиникам.

Все в нашей жизни определяет удача. Удачное стечение обстоятельств и время. Время как ускользающая сущность. Удача это-то что вы вообще сумели родиться, огромное количество встреч сперматозоида и яйцеклетки, вообще ничем не заканчивается. Если вы умудрились созреть внутриутробно и появиться на белый свет любыми доступными способами это фантастическая удача. Насколько вы будете здоровы зависит от вашей мамы. Законы природы не зависят от наших желаний и наших предпочтений. Если ваша мама была здоровой то, высока вероятность, что и вам улыбнется удача. Тут появляется время. Время позволяет повысить вероятность удачи. Если ваша мама родила вас от девятнадцати до двадцати четырех лет от роду, ваш шанс родиться здоровым самый высокий. Если нет, то уж никакая медицина вам не поможет. Время, господа, время. И закон природы. Психическое здоровье мамы отдельная удача. Есть женщины, которым не нужен здоровый ребенок. Для личной жизни им нужен больной. Назвать такую женщину психически больной нельзя, скорее неспособной к логическому мышлению. Болезнь ребенку приносит его мама. Ранним половым созреванием, неправильным питанием в детстве, низкой физической активностью в детстве. В более старшем возрасте: поиском себя, активным поиском счастья, построением карьеры, веселой и креативной молодостью. Все это сильно сказывается на возможность быть здоровым. Медицина практически и реально не может повлиять на ваше здоровье. Медицина не может сделать женщину моложе, для того чтобы она могла забеременеть. Медицина не может сделать ребенка здоровым если мама решила, что ей нужен больной ребенок. Последнее высказывание кажется бредовым, но только для тех, кто носит розовые очки и катается на розовых пони. К сожалению, женщины в нашем обществе слабое звено, которое считает себя сильным. Государственные льготы и массированная медиа пропаганда, обращенные на женщин, сделали их неспособными к нормальной семейной жизни. К сожалению, женщины превратились в весьма токсичных и опасных соратников, соседей, скучных знакомых, и «Салтычих» разрушающих все вокруг. Надеяться на улучшение в таком обществе нельзя. Пока вы этого не поняли. Ну и славно. Какие улучшения могут быть в жизни, если люди в нем выщипывают брови, рисуют губы, ложатся под нож и подрезают веки, грудь, живот. Перекачивают жир из одного места в другое. Умирают от осложнений данного безумия. Остановитесь, попытайтесь подумать. Или уже поздно? Это общество активных и типа сильных женщин, обречено. Ни о каких здоровых детях и вообще о здоровье говорить невозможно. Медицина бессильна. Идите подрежьте веки, животы и груди. Семья, здоровые дети, любимый муж это не для вас. Не для вас если не начнете думать с раннего возраста. Время пройдет и потерю здоровья не вернет никакая медицина.

Только сегодня пришла больная, выписку прочитал и аж противно стало. Якобы выполнили операцию, операция трудная осложнений множество, так выписали ее на следующий день после операции, удивился. Сделал УЗИ, все на месте, шов есть а операции нет. Все на месте! И шов не слабый такой и это не онкология, это великие сосудистые хирурги, в огромном современном флагманском центе. Другой пришел, ему типа опухоль облучением лечили, в новом отделении, ядерная медицина, лажа полная, ничего не лечили, опухоль как была так и осталась, биопсию взял, ответ пришел, опухоль осталась без изменения, только больше стала. А ожоги? Это вообще ужас, реально один процент, я сам измерял и направление выписывал, больной пока до приемного покоя доехал в одиннадцать превратились, чудо! А выписка пришла двадцать один процент, да еще в реанимации продержали три дня, две фиктивных операции сделали, я в ЕМИАСе проверил. Да платная медицина в сотни раз честней чем та ваша бесплатная шараш монтаж. Это называется: честное воровство денег. И не докажешь ничего. Вся медицина так работает. Так никаких денег не напасешься на такое здравоохранение. Никакого бюджета не хватит. А врачи и не считают, что воруют, они так зарабатывают.

Трофические язвы и саркопения. Почему слабнут и атрофируются мышцы ног. Выход из безвыходного положения.