Урсосан – это желчегонный препарат с урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан при гепатите С нормализует работу печени, стимулирует отток желчи в кишечник, препятствуя холестазу и токсическому отравлению печеночной ткани. Он обладает также иммуномодулирующими и холелитолитическими свойствами, то есть разжижает желчь и предотвращает камнеобразование в желчном пузыре. Состав и принцип действия препарата чат гепатит С Урсосан – препарат гепатозащитного действия, который производится в капсулах для приема внутрь. В состав входят: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; желатин – 98.1 мг; диоксид титана – 2.0 мг; коллоидный диоксид кремния – 5.0 мг; прожелатинизированный крахмал – 24.2 мг; соли стеариновой кислоты и магния – 3.65 мг. Лекарство используется в комплексной терапии патологий органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря, протоков и печени. Обладает разными свойствами: иммуномодулирующими; желчегонными; камнерастворяющими; гепатозащитными; гиполипидемическими (снижает уровень липидов в крови). Капсулы расфасованы в блистеры по 10 штук. В одной упаковке содержится 10, 50 или 100 капсул. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – гидрофильная желчная кислота, которая не оказывает токсического действия на клеточные структуры вне зависимости от концентрации. Усиливает местную иммунную защиту, стимулирует работу поджелудочной железы, понижает содержание сахара в крови. При курсовом использовании Урсосан защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов, токсинов, инфекционных агентов – вирусов, бактерий. Его компоненты связываются с ядовитыми веществами, вследствие чего уменьшается их токсичность и выраженность разрушения клеток. УДХК стимулирует холерез – выделение желчи, обогащенной бикарбонатами, что ведет к избавлению от холестаза. Как действует Урсосан на гепатобилиарную систему при гепатите С: уменьшает вязкость желчи; снижает содержание липидов и триглицеридов в крови; нормализует желчеотведение; выводит токсические вещества из ЖКТ; растворяет конкременты в желчном; стимулирует работу поджелудочной; ускоряет переваривание пищи в тонком кишечнике. УДХК повышает активность иммунных клеток крови, что ведет к снижению вирусной нагрузки. В результате уменьшается воспаление в печени и риск фиброзных изменений в паренхиме. Урсосан – лекарство, которое предотвращает многие осложнения гепатита С: холестаз; жировую инфильтрацию печени (стеатоз); желчнокаменную болезнь; хронические запоры. Более 65-70% компонентов гепатопротектора выводятся с желчью. Незначительная часть УДХК расщепляется бактериями в толстом кишечнике. Показания к приему Урсосана при гепатите С Лекарство с гепатозащитными свойствами лечит многие патологии печени, вызванные болезнетворной флорой, токсическим отравлением, метаболическими нарушениями. Урсосан рекомендован при вирусном гепатите для лечения и профилактики: билиарного рефлюкс-гастрита; неосложненной желчекаменной болезни; жирового гепатоза; некалькулезного холецистита; дискинезии желчевыводящих путей; билиарного цирроза (компенсированного); хронического активного гепатита С. При гепатите С нарушается метаболическая функция печени, из-за чего в желчи увеличивается содержание липидов. В результате повышается ее вязкость и риск формирования конкрементов. Поэтому Урсосан назначается больным гепатитом для профилактики и растворения небольших камней диаметром до 1.5 см. Когда лекарство запрещено Гепатит в острой фазе сопровождается сильным воспалением печени. Поэтому прием лекарств в этот период только увеличивает нагрузку на паренхиму. Гепатологи не советуют пользоваться Урсосаном при острых патологиях органов гепатобилиарной системы. Гепатопротектор не назначается при: остром гепатите С; декомпенсированном циррозе печени; остром холангите; непроходимости желчевыводящих протоков; гиперчувствительности к УДХК; нефункционирующем желчном; желчных камнях более 15 мм в диаметре; частых печеночных коликах; нарушении сократимости желчного; обострении панкреатита; остром гломерулонефрите; тяжелой печеночной недостаточности. Урсосан растворяет только холестериновые конкременты в желчном. Его не используют, если пузырь заполнен мелкими камнями более чем на 60%. Лекарство не имеет возрастных ограничений к использованию. Но врачи не советуют эти капсулы при лечении гепатита у детей до 3 лет. Перед приемом Урсосана во время беременности посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Препарат назначается только в случаях, когда возможная польза для пациентки превышает риск для ребенка. Нет данных о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком. Поэтому при приеме Урсосана надо отказаться от грудного вскармливания в пользу молочных смесей. Правила и длительность приема Прежде чем лечить вирусный гепатит гепатопротектором, нужно посоветоваться с врачом. Урсосан следует принимать длительными курсами, поэтому во время терапии требуется контроль показателей печеночных ферментов АСТ и АЛТ. В начале курса анализы сдают каждые 4 недели, а в дальнейшем – 1 раз в 3-4 месяца. Как принимать Урсосан при вирусном гепатите С: средняя доза – 10 мг на 1 кг массы; кратность приема – 2-3 раза в сутки; время приема – во время или после еды; длительность терапии – от 6 месяцев до 1 года. При холестатическом синдроме суточную дозу увеличивают в 2-3 раза, но только по рекомендации врача. В случае необходимости курс терапии Урсосаном повторяют, но не ранее, чем через 1 месяц после завершения предыдущего. Возможные побочные эффекты При лечении гепатита С нежелательно превышать дозировку, которую назначил доктор. Злоупотребление капсулами опасно: тошнотой; болями в правом подреберье; абдоминальными болями; диареей; аллергическими реакциями. При ухудшении самочувствия уменьшите дозу Урсосана. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу. Возможные побочные эффекты от приема Урсосана при гепатите С: жидкий стул; умеренные боли в правом боку; кальцификация камней в желчном; крапивная лихорадка. При выполнении врачебных рекомендаций нежелательные эффекты возникают крайне редко. Чаще всего с ними сталкиваются при гепатите, осложненном фиброзом или циррозом. Совместимость с другими лекарствами от гепатита Во время лечения больных гепатитом не используют лекарства, которые уменьшают фармакологическую активность УДХК. Поэтому капсулы не комбинируют с медикаментами на основе смектита или гидроксида алюминия: Алгелдрат; Диасорб; Смекта; Апсорбин. В крайнем случае препараты принимают с интервалом в 2-2.5 часа. Урсосан влияет на активность противомикробных средств, поэтому его не сочетают с антибиотиками в таблетках. Лекарства, снижающие эффективность Урсосана: Холестирамин; Дидрогестерон; Эстриол; Мегестрол; Клофибрат; Линестренол. Гормональные препараты и средства для понижения уровня холестерина в крови стимулируют выработку триглицеридов печенью. В результате возрастает риск камнеобразования в желчном. Чем можно заменить Урсосан Фармацевтический рынок предлагает множество структурных аналогов лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. При необходимости Урсосан заменяют такими препаратами: Урсофальк; Урсоност; Пмс-урсодиол; Урсолизин; Урсолак; Гринтерол; Эксхол; Урсодекс; Гепаурсол; Холудексан. К неструктурным аналогам относятся средства с другими активными компонентами, но похожими фармакологическими свойствами. Поэтому при гепатите нередко назначаются следующие гепатопротекторы: Фосфоглив; Гепа-Мерц; Карсил; Эссенциале Форте Н; Гептрал; Лив.52; Фламин; Артихол. Урсосан – лекарство гепатозащитного, желчегонного и камнерастворяющего действия, которое применяется в терапии гепатита С. При курсовом приеме предотвращает фиброз, холестаз, холецистит и другие осложне