повышен гемоглобин,эритроциты, и Б9 (фолиевая)

Добрый день, муж 29 лет. вес 91
С 2020 года замечаю повышение эритроцитов и гемоглобина и иногда гематокрита
Недавно также сдал анализы - фолиевая ниже нормы
Анализы в целом за года в диапазоне:
Гб - от 171-174
Эритроциты - 5.7 (чаще всего 5.7-5.8) один раз был 6 и очень редко был 5.9
Гематокрит 48-50 (очень редко 51)
Сказали сдать эритропоэтин - 6
Потом сказали сдать V617F в 14 экзоне JAK2 - сдал отриц
анализы в целом скачут гемоглобин то 174 то 171 эритроциты то 5.7 то 5.9 если не пьешь с утра, то и 6 может быть
гемотокрит тоже 48.8 зафиксировался уже года 2-3 так - если не пьешь с утра то 50-51
Из симптомов или жалоб: синяки стали появляться чаще от ударов и после душа ноги зудят иногда (только ноги, руки спина норм)
Узи селезенки в 23 году было 11.4 см, сейчас 12.3
Имею проблемы с дыханием перегородка дышать мешает - храплю жена говорит, но сатурация (измеряли пульсоксиметром 96-97 было так где то)
По врачам честно говоря уже как то устал ходить, ничего не говорят толком: поэтому подскажите ув. доктора
ферритин 133 (норма до 400)
железо 26 (норма до 28)
Доктора начинают грузить, что тромбы будут и можно умереть и что бы пил кардиомагнил уже на постоянной основе.
Это похоже на Полицетомию или что-то вроде этого?
Подскажите пожалуйста в какую сторону копать?
Может сделать трепанобиопсию или что то другое? https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497966 Наш канал в Телеграм: https://t.me/forums_rms