Стенокардия ( грудная жаба) – angina pectoris

Стенокардия – название пришло с Греции. Stenos – тесный, узкий. Kardia – сердце . Angina – душить, сжимать. Во время приступа стенокардии нарушается питание кислородом мышцы сердца.
Стенокардия – грудная жаба. Почему «грудная жаба»? Представьте себе , что на грудь( грудную клетку) вам бросили огромную зеленую, мокрую жабу, которая стараясь не упасть, обхватила вас и пытается дотянуться до плеч, головы. Определенно человек чувствует сжимающие боли загрудиной, холодный, липкий пот, учащается пульс, дыхание, повышается артериальное давление, возникает чувство нехватки воздуха, головокружение, сильная слабость, чувство страха смерти. Это те симптомы, которые характеризуют стенокардию.
Существуют группы риска по развитию заболевания:
1 группа Факторы, на которые не возможно повлиять : возраст, пол
2 группа Факторы влияющие : лишний вес, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, пристрастие к спиртным напиткам. Длительно( часто) нервно-психическое напряжение( страх, переживание, стресс).
Приступ стенокардии:
В типичных случаях это давяще-сжимающие боли загрудиной. Боли изначально возникают при физической или эмоциональной нагрузки. Боль длится 2-3 минуты, вначале заболевания , чаще, прекращаются самостоятельно, после прекращения физической или эмоциональной нагрузки или после приема нитроглицирина.
Боль чаще всего отдает в левую руку до пальцев, левое плечо, ключицу, шею, нижнюю челюсть, реже правую руку. Для правильного диагноза имеет значение четкая связь между физической нагрузкой и появлением болей загрудиной. Еще раз повторюсь боль длится не более 3-5 минут. Интенсивность болей может быть разной. Это зависит, от поврежденного сосуда, питающего мышцу сердца. Иногда боль бывает такой интенсивности, что может вызвать болевой шок. Именно это очень опасно. Чаще болевой шок развивается у лиц, молодого возраста. Чем моложе человек, тем выраженность болевого симптома ярче. Помощь при стенокардии должна быть немедленной , грамотной и в полном объёме.
Если перед вами человек от 30-40 лет с резкими, сильными давяще-сжимающими болями загрудиной немедленно вызывать скорую помощь! Потом стараемся ему помочь самостоятельно, т.е оказываем доврачебную помощь. Каждый обязан это знать!
Представим циферблат часов и начнем
«0» - усадить, положить больного- придать полусидящее положение. Прекратить воздействие любых физических нагрузок или психоэмоционального напряжения. В состоянии покоя потребность в кислороде у сердечной мышцы уменьшается.
«1» Открыть окно, форточку – обеспечить приток свежего воздуха. Вынести, вывести больного с душного помещения. Помните, что нахождения в душном, не проветриваемом помещении может само по себе спровоцировать приступ стенокардии.
«2» Расстегнуть пуговицы на кофте, рубашке. Снять или полностью расслабить галстук у мужчин. Расстегнуть пуговицы на поясе брюк, снять или ослабить брючный пояс. Помним, что движения грудной клетки и живота должны быть свободными и не требовать дополнительной нагрузки от мышц тела.
«3»- положить под язык нитроглицерин. Нитроглицирин маленькая таблеточка, даже если больной в очень тяжелом состоянии, постарайтесь пальцами положить таблетку под язык. Таблетка под языком медленно в слюне растворится и будет оказывать свое действие. Таблетка нитроглицирина рассасывается, а не проглатывается. Это важно ! Нитроглицирин – препарат, который оказывает свое воздействие непосредственно на сердца, а именно расширяет сосуды и по возможности нормализует питание мышцы сердца из-за того, что уменьшает потребность миокарда в кислороде. Таблетка должна подействовать буквально сразу в течении 1-3 минут, от момента приема. Где взять нитроглицерин? Если у человека ранее случались приступы стенокардии, то вполне возможно в карманах больного может быть нитроглицерин. Можно посмотреть в автомобильной аптечке. Если у вас есть возможность можете купить этот препарат( он недорого стоит) и носить в своей аптечке, в необходимом случае это может кому-то спасти жизнь.
«4» если спустя 2-5 минут после приема нитроглицерина боли не прошли, не уменьшились, то можно повторно принять нитроглицирин. И если боль все равно не прекратилась, принять нитроглицерин спустя еще 5 минут. Больше трех разового приема , с интервалом в пять минут нитроглицерин принимать нельзя. Если нитроглицерин не помогает- это либо не стенокардические боли или что тревожно может быть признаком более тяжелого поражения миокарда, т.е возможно развитие инфаркта миокарда. Тем более больного не перемещаем и не забываем вызвать специальную машину скорой помощи.
«5» если нет нитроглицерина, можно дать больному валидол под язык. Таблетки валидола всегда есть в аптечках у автомобилиста. Если вам за 45-50 лет ничего не будет страшного, если вы купите 3-5 упаковок валидола и разложите у себя по карманам и сумкам. Принцип действия валидола такой – под языком при рассасывании валидола чувствуется холодок, в это время сужаются рефлекторно сосуды в полости рта и РЕФЛЕКТОРНО ! расширяются сосуды сердца. Слово рефлекторно здесь самое главное. В организме у человека существует несколько таких рефлексогенных зон. Так вот сужение сосудов полости рта, рефлекторно расширяет сосуды сердца. Прием валидола по количеству не ограничивается. По помните, что это не лекарство, это облегчение состояния.
«6» если нет валидола, то по принципу рефлекса можно охладить сосуды полости рта. Например зимой можно взять сосульку под язык. Дома – лед с холодильника. Полоскать рот холодной водой - набрать в рот холодную воду и подержать. Старайтесь во время приступа много воды не пить, не напрягайте лишними проблемами свое сердце. Совсем в крайнем случае что-то с ментолом или мятой. Еще раз это не лечение, а способ слегка снять спазм с сосудов сердца.
«7» если приступ дома. То можно горячую грелку к ногам , или горячую горчичную ванну для ног
«8» дома- можно положить горчичник на область сердца, но помните на сосок горчичник класть нельзя.
«9» если приступ не купируется в течении 5-15 минут вызываем скорую помощь. Боль в сердце терпеть не надо. Боль в сердце терпеть нельзя!
«10» после приступа больному постельный режим на 2-3 часа
«11» обратится в поликлинику и провести полное обследования сердца.
«12» начинаем заниматься профилактикой возможных приступов стенокардии. ЛФК обязательно.
Это наиболее классический вариант протекания стенокардии, но есть и атипичные формы проявления стенокардии, когда боль может носить другой, отличный характер, или отдавать например в ногу или в желудок. Много разных вариантов. Если вы с этим столкнулись, то помощь врача необходима, диагноз ставится на основании осмотра врача и результатов ЭКГ. В возрасте 35-40 лет муж. и 40-50 лет жен старайтесь хоть раз в год проходить ЭКГ. Это не больно, не сложно и поможет увидеть вовремя патологию в сердце.