КДЛ (клиник диагностик лаборатория).

Анализ на ВИЧ В этом разделе Вы можете ознакомиться с основными методами анализа на ВИЧ и СПИД, применяемыми в современном имре: Анализ на ВИЧ методом ИФА. Анализ на ВИЧ методом ПЦР. ПЦР в реальном времени (Real time PCR). Определение вирусной нагрузки. ИФА или ПЦР? Экспресс-тесты на ВИЧ. Кому необходим анализ на ВИЧ? Анализы на ВИЧ-инфекцию на практике проводятся двумя основными методами: ИФА - иммуноферментный анализ (английская абревиатура ELISA) и ПЦР - полимеразная цепная реакция. Анализ на ВИЧ методом ИФА ИФА - определяет наличие антител к ВИЧ или белков самого вируса в сыворотке крови, этот метод называется серологической диагностикой. Существуют ИФА тест-системы для диагностики ВИЧ 3-го и 4-го поколения о которых мы уже писали. Тесты 3-го поколения - выявляют только антитела к ВИЧ и не могут выявлять антигены (белки) вируса. В связи с тем, что с момента заражения до появления первых антител может пройти достаточно много времени (от 20 до 60 дней в среднем) - тесты 3-го поколения не могут выявлять раннюю стадию ВИЧ инфекции, когда человек особо заразен. ИФА тесты на ВИЧ 4-го поколения выявляют как антитела к вич, так и антиген ВИЧ в сыворотоке крови. Так как антиген ВИЧ появляется в крови вскоре после инфицирования - тесты 4-го поколения способны выявлять раннюю стадию ВИЧ инфекции во многих случаях уже с 5-7 дня. Анализ на ВИЧ методом ПЦР ПЦР - относится к другому типу анализа, так называемый NAT-тестирование на основе нуклеиновых кислот. Нуклеиновые кислоты - это всем известная ДНК и РНК, обе эти формы нуклеиновых кислот являются хранилищем генетического кода живых организмов на земле. Таким образом, ПЦР - выявляет генетический материал вируса в плазме или сыворотке крови. ПЦР - очень точный метод при качественных реагентах и квалифицированной постановке анализа, и он значительно более сложен в обращении чем ИФА. Поэтому следует осторожно относиться к данным ПЦР, полученным из ненадежных лабораторий. ПЦР в реальном времени (Real time PCR) С помощью модификации ПЦР, так называемого ПЦР в реальном времени или Real time PCR на практивке производится определение вирусной нагрузки у больных ВИЧ. Вирусная нагрузка - это фактически количество геномных эквивалентов вируса или по-просту говоря количество вируса в штуках в 1 миллилитре сыворотки крови. Анализ на вирусную нагрузку ВИЧ, равно как и данные о количестве CD4-лимфоцитов - являются важнейшими показателями при выборе стратегии и тактики лечения ВИЧ. Анализ на содержание CD4-лимфоцитов является важнейшим анализом на ВИЧ и СПИД - дело в том, что именно этот тип иммунных клеток является основной мишенью вируса. По мере развития инфекционного процесса, количество этого типа клеток в сыворотоке снижается, что приводит к нарушению работы всей системы иммунитете человека, и как следствие к развитию Синдрома Приобретенного Иммунодефицита или попросту - СПИДа. Когда начинается СПИД - человек начинает страдать от любой инфекции, даже самой безобидной для здорового человека, а так же страдает развитием злокачественных опухолей и грибковых заболеваний. В конце концов, гибель наступает именно от множественной инфекции и истощения организма. ИФА или ПЦР? Несмотря на то, что анализ ПЦР является мощным инструментом для ранней диагностики ВИЧ - он не может полностью заменить ИФА, в реальной медицинской практике эти два метода используют параллельно. Дело в том, что содержание генетического материала - копий РНК или ДНК вируса в сыворотке может снижаться до минимальных значений в зависимости от стадии развития инфекции, что может приводить к ложноотрицательным результатам. ИФА напротив - чем дальше идет инфекционный процесс - тем ярче результаты анализа. Кроме того, ИФА гораздо более надежен и доступен для массового применения, к тому же он может быть массовым и дешевым. ИФА тестирование на ВИЧ является обязательным для всех доноров крови, людей поступающих на плановую операцию, беременных, и некоторых других случаях. Тем не менее для обычных людей - анализ на ВИЧ является добровольным. Все донорскую кровь также проверяют на ВИЧ методом ПЦР путем минипулирования, т.е. объединения нескольких образцов плазмы или сыворотки крови для проведения анализа. Если в результате анализа РНК или ДНК вируса обнаруживается в этом минипуле - проводится более подробный анализ каждого из образцов, из которых был сформирован минипул. Инфицированная плазма бракуется. Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в государственных центрах по борьбе и профилактике СПИД, которые есть в каждом регионе, во многих государственных лабораториях при поликлиниках и диагностических центрах. Экспресс-тесты на ВИЧ Экспресс-тесты на ВИЧ - это еще один метод анализа, который тоже относится к серологическим методам, как и ИФА. Основные принципа анализа остаются теми же, однако упрощается процедура и сокращается время. Однако, этот компромис не дается бесплатно, страдают чувствительность и точность (специфичность) анализа: экспресс-тесты на ВИЧ, благодаря своей "быстроте" - менее точны чем лабораторные анализы на ВИЧ методом ИФА. Кроме того, мир заполонен дешевыми и низкокачественными быстрыми тестами из китая и неизвестных мелких производителей. В РФ должного контроля качества экспресс-тестов на ВИЧ нет, несмотря на обязательную регистрацию этих изделий в минздраве, требования к качеству достаточно низкие и легко достигаемые. Подавляющее большинство экспресс-тестов на ВИЧ - это анализ на содержание антител к ВИЧ, т.е. это анализы 3-го поколения. Существует очень мало тестов 4-го поколения на ВИЧ, и только один тест от мирового брэнда Alere мы имеем чесь представить на нашем сайте. Несмотря на то, что анализ на ВИЧ при помощи быстрого теста Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo не является по определению столь же качественным как лабораторный ИФА - он способен практически со 100% точностью диагностировать ВИЧ у давно болеющих людей, а также способен во многих случаях способен выявить раннюю стадию ВИЧ инфекции. Важнейшим свойством анализа на ВИЧ при помощи быстрого теста Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo является тот факт, что в случае отрицательного результата анализа Вы можете быть уверены более чем на 99,9% что ВИЧ отсутствует. Будьте внимательны - положительный или неопределенный результат анализа на ВИЧ при помощи экспресс-теста Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ В ЛАБОРАТОРИИ (подробнее читайте о точности анализа и позитивном прогностическом значении). Кому рекомендуется провести анализ на ВИЧ Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo: 1. Если Вы не проверялись на ВИЧ более 6 месяцев 2. В случае если за последние несколько лет у Вас был незащищенный секс со случайными партнерами, в которых Вы не можете быть уверены. 3. В случае частого незащищенного орального секса, особенно принимающей стороне (нужно понимать, что в сперме ВИЧ находится особенно много, при наличии микроповреждений или кроточащих десен во рту принимающей стороны - существует значительный риск заражения ВИЧ) 4. В случае, если по каким-то причинам Вы не желаете использовать презерватив с партнером, в котором не можете быть уверены - в таком случае анализ на ВИЧ при помощи быстрого теста Alere позволит минимизировать риски заражения. 5. В случае незащищенного анального секса (особенно принимающей стороне) - риск повреждения слизистых при анальном сексе выше, повреждения слизистой являются воротами проникновения инфекции. 6. В случае если Вам проводили срочные оперативные вмешательства, экстренные переливания донорской крови или компонентов крови, экстренные пересадки донорских органов