🔬ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК.

🔺️ПОЧКИ - орган мочевыделительной системы, который выполняет много важных функций‼️ :
📎️выводит из организма избыток жидкости, органических и неорганических веществ, вредные и токсические соединения;
📎️секретирует фермент ренин, необходимый для поддержания нормального артериального давления:
📎️вырабатывает гормон эритропоэтин , контролирующий эритропоэз – процесс образования эритроцитов;
📎️поддерживает постоянство состава и РН крови;
📎️участвует в обмене веществ.
Однако, при заболеваниях почек функциональность органа снижается, что приводит к изменению нормального состава крови, интоксикации организма и другим патологическим состояниям.
📍Без своевременной диагностики многие нефрологические заболевания приводят к терминальной хронической почечной недостаточности –угрожающему жизни состоянию, при котором требуется заместительная терапия в виде гемодиализа или пересадки почек.
Ввиду многообразия возможных болезней почек для качественной диагностики необходимо проведение расширенного обследования.
Специфические лабораторные тесты позволяют вовремя выявить нарушения работы почек и назначить эффективное лечение.
🖇️В лабораторную диагностику заболеваний почек входят следующие исследования:
📎️общий анализ мочи (ОАМ)-одно из базовых, ключевых исследований в урологии при диагностике почечной патологии.
Рассматриваемые параметры: цвет, запах, прозрачность, РН фактор, относительная плотность, наличие эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов, солей, глюкозы, белка, бактерий.
📎️анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.
📎анализ мочи по Зимницкому позволяет выявить изменения в режиме мочеиспускания и плотность мочи в разное время суток.
📎посев мочи на микрофлору выявляет возбудителя инфекции и определяет его чувствительность к лекарственным препаратам.
📎анализ мочи на микроальбуминурию проводится для определения наличия альбуминов – простых, растворимых в воде белков.
Это исследование позволяет выявить патологию почек на ранних стадиях.
📈Повышенная концентрация в моче наблюдается при диабетической, токсической, лекарственной нефропатии, гломерулонефрите, некоторых аутоиммунных заболеваниях.
📎общий анализ крови (ОАК)- о наличии патологии говорят повышенные значения лейкоцитов, СОЭ, низкий уровень гемоглобина Нb.
📎биохимический анализ крови - общий белок, повышенное содержание мочевины, креатинина, мочевой кислоты ,а также определенные показатели, отражающие функциональное состояние почек( определение скорости клубочковой фильтрации(CKФ) , электролиты К+,Na+, CL-
➡️ Общий белок.
показатель отражает концентрацию всех белков в крови и служит маркером не только почечных патологий, но также заболеваний печени, щитовидной железы и других органов. Низкие значения указывают на гломерулонефрит, нефротический синдром. Высокие значения указывают на обезвоживание организма, острые и хронические инфекционные патологии, аутоиммунные процессы, злокачественные образования.
➡️ Мочевина.
При распаде белков образуется аммиак, токсичное для организма вещество. Аммиак нейтрализуется клетками печени, превращается в мочевину, которая выводится почками.
➡️ Креатинин.
Образуется в мышечной ткани, далее поступает в кровь и выводится почками. Креатинин относится к беспороговым веществам, которые не подвергаются процессу реабсорбции в почечных канальцах и полностью выводятся мочевыделительной системой при любой их концентрации в крови. Поэтому уровень креатинина в крови напрямую отражает функциональное состояние почек.
➡️ Мочевая кислота.
Образуется в результате обмена пуринов, азотсодержащих веществ, входящих в состав нуклеиновых кислот. Мочевая кислота является результатом переваривания продуктов с высоким содержанием пуринов. Большая часть выводится почками. Повышение показателя может быть признаком почечной недостаточности, а также подагры - отложения в тканях кристаллов уратов, приема мочегонных препаратов, злокачественных заболеваний кроветворной системы и др .Низкий показатель наблюдается при дисфункции почечных канальцев.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Cтруктурные единицы почки-нефроны- состоят из почечных клубочков и канальцев. В почечных клубочках происходит первый этап мочеобразования – фильтрация всех составляющих плазмы, кроме высокомолекулярных белков и форменных элементов крови.
В почечных канальцах происходит обратная реабсорбция некоторых веществ, т.е. канальцевая реабсорбция отражает состояние концентрационной функции почек.
Для оценки функционального состояния различных отделов проводят определение СКФ. СКФ рассчитывается по разным формулам, где учитывается возраст, пол, вес, рост и уровень креатинина в крови пациента.
Исследование клубочковой фильтрации имеет важное практическое значение, т.к. при ряде почечных патологий (хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз ) снижение СКФ является наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности (ХПН).
📈Высокие значения СКФ – признак нефротического синдрома - начала развития сахарного диабета, артериальной гипертензии.
Скрининг состояния почек назначается при наличии у пациента характерных для почечной патологии признаков: отеки на лице и теле, высокое артериальное давление, тошнота, сниженный диурез, а также сомнительные результаты ОАМ, ОАК и других базовых исследований.
✋️В клинико-диагностической лаборатории Госпиталя можно провести все исследования для диагностики заболеваний почек.
#Будьтездоровы
👩‍⚕️С уважением, врач клинической лабораторной диагностики Смирнова Людмила Сергеевна.