📌СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, или обмороки, это временная потеря сознания, вызванная общей церебральной гипоперфузией.

📍Синкопальные состояния отличаются внезапным началом, короткой продолжительностью и спонтанным восстановлением.
📎Выделяют три типа обмороков:
▪️️рефлексогенный;
▪️кардиогенный;
▪️обморок, связанный с ортостатической гипотензией.
Рефлексогенный обморок в свою очередь подразделяют на вазовагальный, ситуационный, синокаротидный, атипичный.
💡По разным данным, частота синкопальных состояний у пожилых людей при рефлекторных формах составляет 52%, при кардиогенных обмороках 11% случаев приходится на обмороки пожилых людей в случае необъяснимых причин.
Однако наибольшая частота зарегистрирована у людей в возрасте старше 80 лет.
Причин для более частого развития синкопальных состояний у пожилых людей множество: это и частые хронические заболевания, и полипрагмазия, и возрастные изменения ЧСС, АД.
📎ОРТОСТАТИ́ЧЕСКАЯ ́ ГИПОТЕНЗИЯ — резкое снижение артериального давления, вплоть до возникновения обморока, при переходе положения тела из горизонтального в вертикальное.
Из-за недостаточного притока крови к головному мозгу человек испытывает головокружение, темнеет в глазах.
📌Основной механизм синкопального состояния- падение системного АД. Причинами снижения системного АД могут быть либо резкое уменьшение периферического сосудистого сопротивления, либо уменьшение сердечного выброса.
К снижению сердечного выброса приводит либо брадикардия, либо, наоборот, выраженная тахикардия, то есть кардиогенные причины синкопе.
Периферическое сопротивление может уменьшаться в результате функциональных и структурных изменений вегетативной нервной системы.
📍Ключевой диагностический шаг- оценка анамнеза, в том числе была ли потеря сознания.
Также, с диагностической целью имеет место проведение ортостатической пробы и ЭКГ.
💡Важно дифференцировать и выявить причину синкопальных состояний, так как устранение причины, если это возможно, приведет к устранению обмороков.
В ряде случаев, при соблюдении определенных мер, можно предупредить обморок.
Это может быть поддержание адекватной гидратации, избегание нежелательных стимулов как эмоционального, так и ситуационного характера.
Также при развитии предвестников синкопе следует принять горизонтальное положение, использовать при ходьбе опорную трость на случай возникновения обморока, пересмотреть принимаемые препараты для исключения их ортостатических эффектов.
Коррекцией кардиогенных обмороков в первую очередь является лечение нарушений ритма и проводимости.
#Будьтездоровы
🩺 С уважением врач - гериатр гериатрического отделения
Оцокова Муи Магомедовна.