⚠Корь.

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом. Корь — одна из наиболее заразных инфекций. При контакте с инфицированным непривитые и ранее не болевшие люди заражаются практически в 99% случаев.
🔻Патогенез.
Корь передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции — больной человек, который выделяет патогены через микрочастицы слюны при чихании и кашле, разговоре и так далее. Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и конъюнктиву глаз, где начинается его активное размножение. Уже через три дня инкубационного периода вирусные частицы попадают в кровоток. Они могут достигнуть центральной нервной системы, поражая нейроны, что может привести к развитию тяжелых осложнений, включая энцефалит и менингоэнцефалит (поражение головного и спинного мозга с вовлечением оболочек). Одна из особенностей заболевания — продолжительный инкубационный период (9–21 день), когда симптомы болезни отсутствуют. При этом носитель становится заразным за 2–3 дня до появления первых клинических признаков, что значительно повышает риск распространения инфекции.
Вероятность заражения контактным путем (через инфицированные поверхности) практически отсутствует. Вирус кори чувствителен к воздействию многих факторов и быстро погибает во внешней среде.
🔻Группы риска.
Наиболее тяжелое течение кори с высоким риском осложнений наблюдается у детей до пяти лет. До появления прививок корь называли «детской чумой». Эпидемии регистрировались каждые 2-3 года и уносили более двух миллионов жизней ежегодно. Также тяжело переносят болезнь молодые люди старше 20-ти лет и пациенты с хроническими заболеваниями.
🔻Симптомы болезни.
Для кори характерно острое начало:
✔резкий подъем температуры,
✔головная боль, слезотечение и светобоязнь,
✔насморк и частое чиханье,
✔сухой лающий кашель.
У больных нередко развивается конъюнктивит с гнойным содержимым, склеивающим ресницы.
На 3–4 день болезни появляется характерная коревая сыпь — мелкие папулы диаметром 1–3 мм, окруженные красной воспалительной каймой.
Ключевая особенность заболевания — четкая этапность высыпаний. Первые очаги возникают на внутренней поверхности щек, затем сыпь появляется за ушами, вдоль волосистой части головы, на лице, а в последующие дни переходит на верхнюю часть груди, спину, живот, руки и ноги.
Через 3–4 дня высыпания бледнеют, оставляя после себя умеренную пигментацию.
🔻Диагностика кори.
В большинстве случаев диагноз устанавливается клинически — на основании характерных симптомов при осмотре пациента.
При необходимости назначаются лабораторные исследования:
— Серологическую диагностику (ИФА):
IgM — антитела острой фазы (появляются на 3-4 день сыпи),
IgG — свидетельствуют о перенесенной инфекции или вакцинации
— Молекулярную диагностику (ПЦР) — выявление РНК вируса кори в материале носоглоточной слизи.
🔻Лечение.
❗На сегодняшний день не разработано препаратов направленного действия против вируса кори. Заболевшим рекомендован покой, обильное питье, приглушенное освещение, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов.
🔻Осложнения кори.
Наиболее опасные осложнения заболевания связаны с угнетением иммунитета и развитием вторичных инфекций.
1. Коревая пневмония.
Самое распространенное осложнение (возникает у 30% больных) на 2-3 день после появления сыпи.
Симптомы коревой пневмонии: лихорадка (39–40°C), выраженная интоксикация (слабость, озноб), одышка, цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек). Коревая пневмония часто имеет тяжелое течение с риском летального исхода.
2. Коревой энцефалит.
Довольно редкое, но опасное осложнение. Для коревого энцефалита характерны головная боль, частая рвота, судороги, нарушение сознания. Практически всегда приводит к необратимому поражению центральной нервной системы (глухоте, параличу, умственной отсталости). Летальность при развитии коревого энцефалита достигает 10–20%.
3. Средний отит — бактериальное воспаление среднего уха — частая причина снижения слуха.
4. Ложный круп — проявляется осиплостью голоса, лающим кашлем, отеком слизистой гортани, что чревато риском удушья у детей.
🔻Профилактика.
Единственный надежный способ защиты от кори — вакцинация. После начала массовой вакцинации против кори в 1967 году заболеваемость снизилась на 75% в течение первых 10 лет.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация от кори проводится в два этапа:
✔Первая доза — в 12 месяцев.
✔Вторая доза (ревакцинация) — в 6 лет.
Поствакцинальный иммунитет сохраняется 20–25 лет, а у многих остается пожизненно. Однако со временем уровень антител может снижаться.
Если нет данных о перенесенной болезни или прививке от кори, рекомендуется сдать анализ на антитела (IgG к кори). Если они отсутствуют или находятся «в серой зоне» (уровень, недостаточный для защиты от инфекции), нужно сделать двукратную прививку от кори с минимальным интервалом 3 месяца.
❗Корь у взрослых часто протекает тяжело, с риском осложнений.
Источник: www.takzdorovo.ru/zabolevani ...
Ещё больше информации на сайте: www.takzdorovo.ru/ Фото из свободных источников.