ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ ТИПА B (HIB)

Гемофильная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Haemophilus influenzae, которое может выражаться в развитии воспаления респираторного тракта, нервной системы, подкожной клетчатки, суставов и пр.
Распространенность: Hib распространена во всем мире, по оценкам специалистов, до начала широкого использования вакцин против гемофильной инфекции типа b (Hib), она была печально известна как основная причина развития сепсиса и менингита у маленьких детей, вызывая до 8,13 млн тяжелых случаев заболевания среди детей в возрасте до 5 лет и 371 тыс. случаев смерти ежегодно.
И в настоящее время в странах, где вакцину не используют, Hib является значимой причиной заболеваемости и смертности среди детей младшего возраста.
Заболеваемость Hib носит спорадический характер, то есть регистрируется чаще всего в виде единичных случаев. Ей не свойственны сезонность и способность вызывать эпидемии.
Возбудитель - бактерия Haemophilus influenzae (гемофильная палочка). Различают капсулированные и бескапсульные штаммы гемофильной палочки. Бескапсульная гемофильная палочка является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. Капсулированные штаммы подразделяют, в зависимости от их антигенных свойств, на 6 серовариантов (a, b, c, d, e, f). Большинство тяжелых (инвазивных) форм гемофильной инфекции вызывается штаммами H. influenzae типа b.
Бактерия неустойчива во внешней среде, гибнет под воздействием солнечных лучей, при высыхании, воздействии дезинфицирующих средств в бактерицидных концентрациях и при температуре 55°С в течение 30 минут.
Резервуаром и источником инфекции являются больные любой клинической формой Hib, а также здоровые носители (Hib обнаруживается почти у 5% здоровых людей).
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже возможенконтактный путь.
Группа риска: Hib чаще болеют дети (более 90% пациентов – дети до 5 лет), установлено, что вероятность заражения детей до 5 лет приблизительно в 6000 раз выше, чем в других возрастных группах.
Инкубационный период обычно составляет 2-4 дня.
Клинические проявления болезни разнообразны, симптомы инфекции зависят от развившейся клинической формы.
Обычные разновидности гемофильной палочки вызывают, как правило локализованные проявления (воспаление уха, придаточных пазух носа, бронхиального дерева, легочной ткани и т.д.).
Гнойный менингит – самый частый вариант. Возрастная группа риска – дети от 9 месяцев до 4 лет. Заболевание характеризуется как острым, так и постепенным развитием. Воспаление оболочек мозга начинается с умеренных явлений поражения носоглотки, сопровождается головной болью, повышением температуры и появлением напряженности мышц шеи, нередко сочетающейся с судорожным синдромом. Гемофильный менингит сопровождается повышением температуры тела и развитием интоксикации, который часто сопровождается рвотой.
Гемофильная пневмония – занимает второе место в структуре клинических форм этой инфекции. Течение пневмоний затяжное с периодом длительного восстановления нормального состояния легочной ткани.
Гемофильный сепсис – не частое, но грозное состояние. В результате этого процесса возможно развитие септического состояния, менингита, пневмонии, артрита. Для гемофильного менингита характерны высокие показатели летальности.
Профилактика
Неспецифическая профилактика включает общие меры профилактики инфекций передаваемых воздушно-капельным и контактным путем,
Специфическая профилактика — вакцинация. В отношении Hib разработаны эффективные вакцины, а их массовое применение обосновано особенностями этой инфекции:
- распространенностью тяжелых форм Hib,
- высоким уровнем летальных исходов,
- растущей устойчивостью к антибактериальной терапии,
- наличием бактерионосительства,
- высоким уровнем заболеваемости гемофильной инфекцией типа b детей в первые годы жизни.
Основной мерой профилактики Hib является вакцинация детей первого года жизни. Массовое использование Hib-вакцины приводит не только к снижению частоты заболевания этой инфекцией, но также и к существенному снижению носительства Hib-бактерий. В свою очередь, уменьшение носительства Hib-бактерий способствует снижению заболеваемости у непривитых детей и взрослых.
В результате введения Hib-вакцины в календарь профилактических прививок в большинстве развитых стран достигнуто 90-99 % снижение заболеваемости инвазивными формами Hib-инфекции.
Вакцинация против Hib в России входит в национальный календарь профилактических прививок и доступна всем детям нашей страны. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок, плановая вакцинация против гемофильной инфекции типа b проводится трехкратно - в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев. Ревакцинация выполняется однократно в возрасте 18 месяцев. Получить консультацию по поводу вакцинации против гемофильной инфекции типа b и сделать профилактические прививки можно в поликлиниках по месту жительства.
Берегите себя и своих детей! Будьте здоровы!