Разбираем устойчивый миф.

«Вы же мне уже делали снимок неделю назад! Это не вредно?» - этот вопрос стоматологи слышат так часто, что уже научились отвечать не задумываясь. И все же тревога пациентов вполне понятна: нас с детства пугают страшным словом «радиация». Но действительно ли рентген в стоматологии способен нанести вред? Или это давно устаревший миф, который живет лишь в головах напуганных пациентов?
Что вообще такое этот «рентген» и как он работает?
Когда вы слышите слово «рентген», представьте себе нечто вроде фонарика, только его лучи - невидимые глазу. Этот «фонарик» испускает Х-лучи, которые проходят сквозь ткани тела и оставляют отпечаток на чувствительном экране или пленке за спиной пациента. Впервые этот эффект был замечен Вильгельмом Рентгеном в 1895 году - и с тех пор его открытие изменило всю медицину.
Кости, как самые плотные структуры, не пропускают лучи и выглядят на снимке белыми. Мягкие ткани - серыми. А воздух, например в пазухах или легких, — черным. Так мы и получаем черно-белую картину «внутреннего мира» человека.
Почему без снимков зубов стоматолог не начнет работу?
Представьте, что вы чините проводку в стене, не разламывая саму стену. Без рентгена стоматолог делает примерно то же самое - пытается починить «проводку» зуба, не видя, что под «штукатуркой» десны. А ведь 60-70% зуба находится под ней. Как же тогда понять, что происходит с корнем, костной тканью, соседними структурами?
Рентген - это не перестраховка, а инструмент точности. Он позволяет:
Увидеть скрытые кариозные полости под пломбой.
Диагностировать воспаление у корня зуба (периодонтит).
Обнаружить кисты, абсцессы и другие «бомбы замедленного действия».
Без снимка стоматолог буквально работает на ощупь. А вам это надо?
Сколько раз можно делать рентген?
Вот здесь начинается самое интересное. Многие пациенты боятся: «А не слишком ли часто вы просите меня делать эти снимки?» Но все не так страшно, как кажется.
Начнем с цифр. В России предельно допустимая доза радиации для пациента — 1000 микрозивертов (мкЗв) в год. Для сравнения:
Простой прицельный снимок одного зуба (называется радиовизиография) — всего 2-3 мкЗв.
Панорамный снимок (ортопантомограмма) — 13–17 мкЗв.
КТ челюсти — максимум 60 мкЗв.
Маммография, к слову, дает около 400 мкЗв.
Один перелет из Москвы в Нью-Йорк — до 80 мкЗв.
То есть даже если за год вам сделают 10 панорамных снимков и 5 КТ, вы все равно не выйдете за безопасный порог. А ведь среднестатистическому человеку такие объемы обследований не нужны. Врачи обычно ограничиваются 1-2 снимками в год - в рамках диагностики или лечения.
Миф об онкологии и лучевой болезни
Этот страх, к сожалению, унаследован от прошлого века, когда рентген-аппараты действительно «жарили» пациента как на гриле. Но сегодня технологии шагнули далеко вперед. Современные цифровые аппараты в 10–20 раз безопаснее своих пленочных предков.
Рак? Он может возникнуть при облучении, но только если речь идет о сотнях тысяч микрозивертов, а не о тех крохах, которые вы получаете в кресле стоматолога.
Для понимания:
Лучевая болезнь — от 700 000 мкЗв и выше.
Рост онкологических рисков — от 100 000 мкЗв.
В стоматологии даже в самых экстремальных случаях вы не получите и 1000 мкЗв.
Вот и делайте выводы.
А если «врач перестраховывается» и делает много снимков?
Он не перестраховывается, он делает свою работу качественно. Рентген используется не только в начале, но и во время лечения - чтобы убедиться, что инструмент дошел до нужной глубины, что каналы запломбированы, что пломба не «провалилась» в кость, что не началось воспаление.
Так что не бойтесь диагностики. Бойтесь бездействия.