"А у меня зуб зашатался!

". Разбираемся, что делать, если один из ваших зубов стал подвижным: причины и способы решения
Если вдруг утром, чистя зубы, вы замечаете, что один из них будто бы «гуляет» под щеткой, не спешите паниковать... но и отмахиваться нельзя. Подвижность зубов — тревожный звоночек, который многие игнорируют до последнего. У кого-то она проявляется после травмы, у других — словно по щелчку, на ровном месте, а у третьих — в рамках возрастных изменений и болезней дёсен.
На приём к стоматологу люди с такой проблемой приходят нередко, но чаще — уже тогда, когда зуб не просто покачивается, а вот-вот готов «попрощаться» с хозяином. И тут перед человеком возникает непростой выбор: пытаться спасти или расставаться и сразу думать об имплантации?
Почему зубы становятся подвижными?
Главный враг — не сахар, а пародонтит
Подвижность зубов редко появляется на пустом месте. Это почти всегда симптом более серьёзной проблемы — заболевания тканей пародонта (того самого комплекса, что «держит» корень зуба внутри челюсти). Основной виновник — пародонтит, и если верить статистике, он встречается почти у половины взрослых людей после 40 лет.
Что это такое?
Пародонтит — хроническое воспаление, разрушающее связки, удерживающие зуб, и саму костную ткань альвеолы (лунки). Причины банальны и одновременно коварны:
недостаточная гигиена (зубной налёт, камни);
избыточная жевательная нагрузка на один зуб из-за потери соседних;
микробный фактор (скопление бактерий в пародонтальных карманах);
травмы;
неудачные пломбы и коронки;
наследственная предрасположенность.
Иногда подвижность провоцирует неудачный прикус или непоставленные вовремя протезы: когда один зуб принимает на себя нагрузку за двоих, он рано или поздно сдастся.
Степени подвижности: когда ещё можно бороться, а когда уже поздно?
Стоматологи выделяют четыре степени подвижности зуба — и для каждого случая алгоритм действий будет разным.
I – зуб отклоняется вперед-назад от соседних единиц не более чем на 1 мм, симптомы со стороны периодонта или десен отсутствуют;
II – амплитуда качания вперед-назад-в сторону на 1 мм и больше, на эмали выражен зубной камень, бляшки, возможны покраснение, отечность, кровоточивость и болезненность десны;
III – сильно качаются зубы в любом направлении при незначительном нажатии языком или жевании, амплитуда смещений существенно превышает 1 мм;
IV – зуб смещается во всех плоскостях, вращается вокруг оси, еле держится в десневой ткани.
1. Лечение начинается с поиска и устранения причины
Без этого всё остальное бессмысленно. Что делают в первую очередь?
Снимают зубной налёт и камни (иногда даже в несколько приёмов — ультразвуком и ручными инструментами).
Лечат кариес и устраняют «нависящие» пломбы, которые травмируют десну.
Убирают дефекты (например, клиновидные), корректируют плохо подогнанные коронки.
При необходимости корректируют прикус — пришлифовывают участки преждевременного контакта зубов.
2. Восстановление зубного ряда
Часто причиной подвижности становится отсутствие одного-двух зубов. Тогда жевательная нагрузка неравномерна, соседние зубы перегружаются и начинают шататься.
Решение — протезирование (мосты, бюгельные конструкции), чтобы «разгрузить» остальные зубы и не довести до эффекта домино, когда зубы выпадают один за другим.