Наконец-то дошли руки написать текст про идиопатическую лобную эпилепсию.

И как-то так вышло, что речь в нем пошла не столько о заболевании, а сколько о методах его диагностики. Давайте разбираться: почему же болезнь называется идиопатической.
Идиопатическая эпилепсия подразумевает только наличие повторяющихся эпилептических приступов в отсутствие структурных повреждений мозга. В большинстве случаев, когда я вижу эту фразу в карте пациента, меня начинают одолевать сомнения. А действительно ли эпилепсия идиопатическая? Или может быть не нашли очаг, потому что плохо искали?
Сегодня диагностические возможности крайне широки, но есть они, к сожалению, не в каждой клинике, и не каждый врач умеет работать с современным оборудованием. Это не говорит о квалификации специалиста, а скорее о доступе к возможностям более высококлассного уровня. Более того, даже МРТ — это командная работа не одного специалиста. Сначала врач-рентгенолог должен дать верные указания, настроить аппарат. Затем врач делает описание полученных результатов, и только потом их смотрит невролог.
Когда моя подписчица написала вопрос про идиопатическую эпилепсию, первое, что я подумала, было: «А был ли ЭПИ режим в МРТ?», «А МРТ был три Тесла или меньше?».
Когда речь идёт о головном мозге для верной оценки состояния очень важны детали. Современная медицина даёт широкие возможности, и этим надо пользоваться.
Сегодня все реже мы встречаем идиопатические формы. Исключение — генетика.
Идиопатическая эпилепсия = генетическая (генуинная) = отсутствуют структурные изменения на МРТ и прослеживается наследственность.
Узнать генетическую предрасположенность к некоторым видам эпилепсии можно сдав специальный тест и/или проанализировал семейный анамнез. Упрощает задачу наблюдение всей семьи, включая деток, у одного невролога.
Если же говорить о лобной эпилепсии в целом, то лобные доли включают в себя множество областей, функции которых нам до сих пор неизвестны. При этом часто симптомы могут не появляться вовсе до тех пор, пока эпилепсия не распространится на другие участки мозга. Поэтому симптоматика крайне разнообразна.
Именно особенности каждого конкретного случая и высококлассная ЭЭГ помогают нам определить, началась ли эпилепсия в лобных или височных долях.