Эксперты обновили рекомендации по артропластике коленного и тазобедренного суставов.

Американская ассоциация ревматологии и Американское общество хирургов тазобедренного и коленного суставов обновили свои рекомендации по оптимальным срокам проведения операции по замене суставов. По мнению авторов руководства, так как нет доказательств эффективности дополнительного консервативного лечения, такого как физиотерапия или применение противовоспалительных препаратов, откладывать эндопротезирование нет причин. Кроме того, ожирение не считается противопоказанием для отсрочки операции. Руководство рекомендует откладывать операцию только для снижения или прекращения употребления никотина и для улучшения гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом. Однако устанавливать порог уровня глюкозы в крови, необходимого для проведения операции, не рекомендуется. Важно обсуждать с пациентами индивидуальные факторы риска и пользу снижения веса, отказа от курения и усилий по улучшению гликемического контроля.