Мужчина 60 лет.

Падение с высоты собственного роста. Боль в шее, паралич рук и ног. В анамнезе анкилозирующий спондилит, естественно, без лечения и наблюдения.
При поступлении артериальное давление 80 на 40, частота сердечных сокращений 56. Картина острой компрессии шейного отдела спинного мозга и нейрогенного шока. Вазопрессоры, катетер, борьба за время.
Компьютерная томография: сросшиеся позвонки, смещенный перелом на уровне шестого–седьмого шейных позвонков, тот самый «меловой перелом» при анкилозе. Магнитно-резонансная томография подтверждает грубую компрессию спинного мозга. Хирургическая декомпрессия и фиксация, и – на этот раз – восстановление функции.
Как вы считаете, пациента с анкилозирующим спондилитом после любого, даже «незначительного» падения нужно сразу вести по маршруту: полная иммобилизация шейного отдела и прицельная визуализация, независимо от жалоб?
Потому что в следующий раз такой же пациент зайдет в приемное, улыбнется, скажет «да я просто споткнулся», а через пару часов мы будем спорить уже не о тактике, а о том, когда именно был упущен последний шанс…
Читайте далее без ввода пароля https://doktornarabote.ru/publication/single/514261?utm_source=ok&utm_medium=social 👉
Мы делимся доходами от рекламы с врачами. Получите Вашу долю 24 тысячи руб. в месяц https://www.doktornarabote.ru/payout/profile?utm_source=vk&utm_medium=social 👉