Общие рекомендации звучат так: даём небольшое количество жидкости через некоторый промежуток времени, чтобы большим объёмом не провоцировать повторную рвоту. Если, например, в такой ситуации залпом выпить стакан воды, ещё и холодной, рвота произойдёт практически неизбежно. Это свойство тоже применяется, например, при «промывании желудка ресторанным способом». Но когда речь про кишечную инфекцию, задача, наоборот, рвоту прекратить или, по крайней мере, не провоцировать.
Что касается деталей, то есть сколько конкретно и с каким промежутком давать, схем и форм расчёта великое множество. В теории, конечно, всё просто. Рассчитываем потерю жидкости, полученный объём возвращаем. Нет проблем, если это делается при отсутствии рвоты (только диарея) или когда рассчитываем объём инфузии (капельниц). Вот со рвотой всё несколько сложней, и при таких расчётах часто получается что-то вроде «каждую минуту 5 мл 4 часа», что, на мой взгляд, технически невыполнимо. То есть полностью восполнить жидкость, особенно в начальной фазе болезни, через рот бывает сложно.
Официальные рекомендации в данном случае оставляют большое пространство для «творчества». Если пациенту оставлять рекомендации в таком виде, буквально через раз будет непонимание.
Я всю свою карьеру работал на скорой помощи и лёгкие формы кишечной инфекции видел относительно редко. А потому и схема, которую я рекомендую своим пациентам, может быть более строгая:
Час не поить, 4 часа не кормить, через час — каждые 15 минут по 1 чайной ложке препарата для регидратации.
Один раз вырвало — можно вообще игнорировать. Два — обращаем внимание. Три — можно начать отпаивать простой водой. К пятому эпизоду воду заменяем на специальный препарат для регидратации. При этом, если рвота явно провоцируется приёмом жидкости, описанная выше схема (с перерывом в час) наиболее актуальна.
При этом будет ли нужна госпитализация ребёнку для восполнения жидкости при помощи капельниц, зависит в первую очередь от тяжести заболевания, а не от того, правильную или не очень схему отпаивания через рот вы использовали.
Присоединяйтесь — мы покажем вам много интересного
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 1