СЕРДЦЕ ПОСЛЕ COVID —
ПОД МИКРОСКОПОМ

Кардиологи отмечают: вирусная инфекция запускает системное воспаление, которое может затрагивать не только лёгкие, но и сосуды, миокард и проводящую систему сердца. Даже если у человека не было выраженного поражения во время болезни, на МРТ сердца спустя месяцы у части пациентов видны признаки перенесённого миокардита — лёгкие рубцовые изменения или участки фиброза.

Исследования, проведённые в Германии, США и Южной Корее, показали, что до 50% переболевших имеют следы воспаления миокарда на МРТ даже через год после болезни. А через 2–3 года у части пациентов сохраняется повышенная реактивность сосудов и нестабильность ритма — так называемый постковидный синдром сердца.

СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ
НЕЛЬЗЯ ИГНОРИРОВАТЬ

Пациенты описывают похожие жалобы:

• учащённое сердцебиение, особенно
при вставании или лёгкой нагрузке;
• чувство перебоев в сердце;
• периодическая одышка, хотя лёгкие
уже «чистые»;
• скачки давления, которые раньше
не наблюдались;
• повышенная утомляемость, ощущение,
будто сердце «не тянет».

Эти проявления нередко путают с тревожными расстройствами или последствиями стресса. И действительно — стресс усиливает все проявления постковидных нарушений. Но в основе лежат объективные изменения в регуляции сосудистого тонуса и обмене веществ в миокарде.

ЧТО ПРОИСХОДИТ
НА КЛЕТОЧНОМ УРОВНЕ

COVID-19 поражает эндотелий — внутренний слой сосудов. Даже лёгкое воспаление делает сосуды более жёсткими, ухудшает их способность расширяться, что увеличивает нагрузку на сердце.

Параллельно страдает вегетативная нервная система, которая регулирует пульс и давление. Это объясняет синдром постуральной тахикардии (POTS) — когда при вставании пульс резко повышается, а давление падает. У таких пациентов нет структурных повреждений сердца, но система регуляции работает «сбито».

У некоторых людей отмечается дисфункция митохондрий — энергетических станций клеток, что снижает выносливость сердечной мышцы. Поэтому даже простая прогулка может вызывать сильную усталость и сердцебиение.

ЧТО ПОКАЗЫВАЮТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Через 2–3 года после COVID врачи чаще фиксируют:

• небольшое снижение вариабельности
сердечного ритма (признак истощения
адаптационных механизмов);

• признаки фиброза миокарда на МРТ
у 10–15% пациентов;

• нарушение функции эндотелия
и повышенную вязкость крови;

• у части — повышенный уровень
воспалительных маркеров (СРБ, ИЛ-6).

Но не всегда эти изменения означают болезнь. Чаще — это сигнал о снижении резерва адаптации, когда сердце и сосуды нуждаются в восстановлении.

КАК ВОССТАНОВИТЬ СЕРДЦЕ
ПОСЛЕ COVID

Полностью устранить постковидные последствия невозможно таблеткой. Требуется время, внимание и системный подход.

Рекомендации врачей:

• Дозированные физические нагрузки.
Начинать с ходьбы, дыхательной гимнастики,
постепенно увеличивая интенсивность.

• Контроль давления и пульса.
Измеряйте показатели утром и вечером,
фиксируйте изменения.

• Противовоспалительное питание.
Омега-3, овощи, зелень, антиоксиданты
помогают восстановить эндотелий.

• Работа со стрессом.
Кортизол усиливает воспаление сосудов —
управление тревогой и нормализация сна
снижают риски.

• Регулярное наблюдение у кардиолога.
Даже если жалоб немного, контроль ЭКГ,
эхокардиографии и анализов помогает
вовремя заметить проблему.

ВЫВОД

Постковид — не приговор, но напоминание о том, насколько сердце чувствительно к стрессу, воспалению и образу жизни.
Даже если вы перенесли инфекцию легко, не игнорируйте сигналы организма: повышенную утомляемость, учащенный или замедленный пульс, головные боли.

Наше сердце не забывает, через что прошло тело. Но у него огромный потенциал к восстановлению — особенно если ему помочь: теплом, движением, дыханием и заботой.
_____________________

Будьте здоровы.

#сердце #постковидныеизменениясердца #симптомыпостковида #уход #забота #рекомендацииврачей #полезныесоветы