СОДЕРЖАНИЕ

• Определение.
• Симптомы дефицита магния.
• Осложнения при дефиците магния.
• Разновидности дефицита магния.
• Возможные причины.
• К каким врачам обращаться.
• Лабораторная диагностика и
обследования.
• Что делать при дефиците магния.
• Интервью с экспертами.
--------------------------------------

Статья написана: 04.02.2023 г.
Редактировалась: 15.07.2024 г.
--------------------------------------

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Под дефицитом магния (гипомагниемией) понимают сниженную концентрацию этого микроэлемента в крови.

Магний не синтезируется в организме человека, а поступает с пищей, водой и солью. После всасывания в желудочно-кишечном тракте макроэлемент попадает в кровь и распределяется в организме:

• около 60% накапливается в костях,
• около 20% – в скелетной мускулатуре,
• 19% – в других мягких тканях,
• менее 1% находится вне клеток
и лишь часть от этого процента –
циркулирует в крови.

В организме взрослого человека в среднем содержится 850-1100 ммоль магния. Заметим, что нормальные показатели магния сыворотки крови не исключают общего дефицита магния, так как при снижении его сывороточной концентрации он поступает в кровь из своего костного депо.

Наиболее богаты магнием следующие продукты: хлеб с отрубями, йогурт, молоко, зелень, овощи и фрукты, бобовые, орехи и семена (особенно семя льна и тыквы) и др.

Магний участвует во множестве
процессов, протекающих в организме,
среди них:

• синтез и активация ферментов,
• влияние на сосудистый тонус
периферических и коронарных
сосудов,
• мышечные сокращения,
• регуляция функции клеточной
мембраны,
• передача импульсов
в нейромышечных синапсах,
• формирование костной ткани
и зубной эмали,
• агрегация тромбоцитов,
• процесс отделения желчи
и повышение двигательной
активности кишечника,
• обменные процессы в тканях
с ишемией.

Установлено, что соли магния способствуют инактивации аденовирусов, вирусов гриппа, энтеровирусов.

Клинические проявления дефицита магния зависят от темпов развития дефицита и его тяжести.

СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ

Мышечные симптомы:

• судороги, тремор, мышечная
слабость, мышечные подергивания,
ощущение «кома» в горле, синдром
«беспокойных ног»;
• бронхоспазм и ларингоспазм;
• нарушение чувствительности кожи;
• повышение рефлексов сухожилий;
• апноэ сна,
• повышенный тонус матки, выкидыш,
преждевременные роды.

Висцеральные (относящиеся
к внутренним органам):

• боль или спазмы в животе;
• тошнота, рвота;
• запоры или диарея;
• учащенное мочеиспускание;
• отеки,
• болезненные менструации.

Сердечно-сосудистые:

• увеличение концентрации кальция
в крови и кальцификация сосудов;
• боль в области сердца;
• развитие аритмии или тахикардии;
• развитие атеросклероза;
• артериальная гипертензия;
• одышка во время занятий спортом
и при физической нагрузке.

Церебральные (относящиеся к мозгу):

• головная боль;
• головокружение, обморочное
состояние;
• чувство ползания мурашек по коже;
• ухудшение памяти;
• нарушение сна.

Недостаток магния в организме связывают с развитием множества заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• ишемической болезни сердца,
• инфаркта миокарда,
• аритмии,
• артериальной гипертензии,
• атеросклероза.

Дефицит магния.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ
МАГНИЯ

1. У пациентов с низким уровнем магния в сыворотке крови в более тяжелой форме протекают сосудистые осложнения сахарного диабета (диабетическая кардиомиопатия, ангиоспазм коронарных и мелких кардиальных сосудов, ретинопатия и нефропатия).

2. У беременных дефицит магния может стать причиной проблем имплантации эмбриона и высокого риска самопроизвольного аборта (выкидыша).

3. Дефицит магния у беременных женщин проявляется кальцинозом плаценты (как следствие – нарушение обмена кальция в условиях дефицита магния), продолжительной угрозой прерывания беременности, преждевременными родами, слабостью родовой деятельности, преэклампсией и эклампсией.

4. Дефицит магния повышает риск образования тромбов.

РАЗНОВИДНОСТИ ДЕФИЦИТА
МАГНИЯ

Дефицит магния может быть:

• врожденным (первичным),
• приобретенным.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
ДЕФИЦИТА МАГНИЯ

Причины первичного дефицита магния:

• синдром Гительмана,
• синдром Барттера (тип I, тип II, тип III),
• синдром Барттера с нейросенсорной
тугоухостью (тип IV),
• семейная гипомагнезиемия
с гиперкальциурией и
нефрокальцинозом,
• семейная гипомагнезиемия
с гиперкальциурией,
нефрокальцинозом и глазными
симптомами,
• аутосомно-доминантная
гипомагнезиемия с гипокальциурией,
• изолированная рецессивная
гипомагнезиемия
с нормокальциурией,
• гипомагнезиемия с вторичной
гипокальциемией,
• мутация внеклеточных Ca2+ /Mg2+
чувствительных рецепторов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ

В течение жизни на концентрацию магния в организме могут оказывать дополнительное влияние различные факторы:

• условия жизни и питания,
• возраст,
• объем физических нагрузок,
• физиологические причины
(беременность, лактация),
• заболевания внутренних органов:
сердечно-сосудистой системы,
мочевыделительной системы,
органов пищеварения,
эндокринных желез,
хронический алкоголизм.

Вторичный дефицит магния
развивается в результате одной причины либо сочетания нескольких причин:

• снижения поступления магния
в организм в результате потребления
пищи с малым содержанием магния,
хронического алкоголизма,
чрезвычайной физической активности,
стресса, беременности и т.д.;
• перераспределения магния в организме
на фоне таких заболеваний, как
метаболический ацидоз,
паратиреоидэктомия, острый инфаркт
миокарда, острый панкреатит,
диффузная остеобластома, застойная
сердечная недостаточность,
а также после хирургических
вмешательств на сердце;
• снижения всасывающей способности
кишечника или повышенного
выделения магния через желудочно-
кишечный тракт при синдроме
мальабсорбции, болезни Крона,
неспецифическом язвенном колите,
новообразованиях кишечника,
радиационном поражении кишечника,
других хронических заболеваниях
кишечника, после резекции кишечника,
при злоупотреблении слабительными
средствами;
• повышенного выделения магния
с мочой при пиелонефрите,
гломерулонефрите, после
трансплантации почки, при
хронической или острой почечной
недостаточности.

Причиной вторичного дефицита магния могут стать заболевания эндокринной системы: гипертиреоз, гиперпаратиреоз, первичный гиперальдостеронизм, сахарный диабет.

Влияние лекарств
На снижение уровня магния способны влиять и некоторые лекарственные средства: диуретики, антибиотики, противотуберкулезные препараты, сердечные гликозиды, эстроген- и кофеинсодержащие препараты, иммунодепрессанты, ингибиторы протонной помпы.

К КАКИМ ВРАЧАМ ОБРАЩАТЬСЯ

При снижении магния в крови ниже нормы или наличии жалоб, характерных для дефицита магния, необходимо обратиться к терапевту или педиатру для выяснения причины.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
И ОБСЛЕДОВАНИЯ
ПРИ ДЕФИЦИТЕ МАГНИЯ

При подозрении на минеральный дисбаланс и для диагностики нарушений обмена магния выполняют следующие исследования:

• магний в сыворотке крови;
• магний, разовая порция мочи
(с креатинином и расчетом
магний/креатинин отношения);
• магний, суточная моча (суточная
экскреция);
• магний, волосы;
• магний, ногти;
• витамин D и минеральный обмен;
• микро- и макроэлементы;
• диагностика постковидного синдрома.

Также разработаны функциональные пробы для оценки содержания магния в сыворотке крови – нагрузочная проба магнием, при выполнении которой оценивается уровень задержанного в организме в течение 24 часов иона магния после введения известной расчетной дозы.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ДЕФИЦИТЕ МАГНИЯ

При выявлении дефицита магния в организме необходима коррекция его уровня. Для этого применяют магнийсодержащие препараты.

Известно четыре поколения препаратов, содержащих соли магния:

• неорганические соединения магния:
окись магния, сернокислая магнезия,
карбонат магния;
• органические соединения магния:
лактат, цитрат, пидолат, оротат,
аспаргинат;
• комплекс с биологическими лигандами
экзогенного происхождения природного
и растительного, животного
происхождения: лактат магния
в комплексе с пиридоксином,
аминокислотами;
• комплекс с экзолигандами, полными
аналогами эндогенных лигандов,
включая рекомбинантные формы,
комплексы с нейропептидами,
аминокислотами, ферментами,
полисахаридами, липидами:
Mg-креатининкиназа.

КТО ВХОДИТ В ГРУППУ РИСКА

С профилактической целью после консультации с врачом препараты магния применяют люди, входящие в группы риска развития дефицита микроэлемента:

• дети и подростки в период
интенсивного роста;
• беременные и кормящие женщины;
• люди, занимающиеся интенсивным
трудом, и спортсмены;
• люди, часто испытывающие стресс;
• люди, питание которых
не сбалансировано по содержанию
макро- и микроэлементов;
• пожилые и старые люди;
• люди с хроническими заболеваниями
органов пищеварения и эндокринной
системы.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ

1. При снижении уровня магния в крови назначается диета, включающая продукты, богатые магнием.

2. Если этого недостаточно, используют лекарственные препараты. При умеренном снижении магния в крови применяют таблетированные формы (магния лактат, оротат, глюконат). В связи с тем, что прием этих препаратов может вызвать диарею, они не рекомендованы пациентам с заболеваниями кишечника и синдромом мальабсорбции.

3. Магния сульфат вводят внутривенно при тяжелой форме дефицита магния.

В зависимости от способа введения в организм соединения магния вызывают разные эффекты.

3.1. При внутривенном введении магния сульфат оказывает:

• противосудорожное,
• сосудорасширяющее,
• седативное,
• гипотензивное,
• токолитическое (препятствующие
сокращению матки) действие.

3.2. При приеме внутрь магния сульфат:

• плохо всасывается,
• повышает осмотическое давление
в желудочно-кишечном тракте,
• вызывает задержку жидкости,
• стимулирует перистальтику,
• обладает желчегонным действием.

ИСТОЧНИКИ:

1. Улубиева Е.А., Автандилов А.Г. Влияние магния на сердечно-сосудистую систему у женщин // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2016. – № 12(1). – С. 87-93.

2. Рашид М.А., Карпова Н.Ю., Погонченкова И.В. и др. Магний в клинике внутренних болезней // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2015;23(28):1705-1709.

3. Гиляревский С.Р., Голшмид М.В., Захарова Г.Ю., Кузьмина И.М., Синицина И.И. Гипомагниемия и дефицит магния как факторы риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний: современное состояние проблемы и подходы к ее решению // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2019;12(5):459 466.

ВАЖНО!

● Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

● В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

● Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

● Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы?
Запишитесь на прием к врачу
в вашем городе по тел.
8 (495) 363-0-363;
8 (800) 200-363-0.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна –
Высшее медицинское образование,
опыт работы – 19 лет.
________________

Будьте здоровы.

#здоровье #дефицитмагния #медицина #причины #болезни #диагностика #лечение #пооезныесоветы