НА ИЗОБРАЖЕНИИ: Виталий Тихов, «В русской бане», 1916 г. /частное собрание/ Wikimedia Commons
ИЗ ЭТОЙ СТАТЬИ ВЫ УЗНАЕТЕ: • Зачем люди ходят в баню и какой
от этого толк;
• Кому нельзя ходить в баню;
• Можно ли девушкам в баню
и стоит ли заходить в парилку
беременным;
• Как правильно ходить в баню
и чего делать не стоит.
На все вопросы отвечает доктор Григорий Долгушин, врач — терапевт-эндокринолог, аспирант кафедры кардиологии клиники МГУ им. М. В. Ломоносова, заместитель директора «Клиники доктора Куренкова», докладчик всероссийских и международных медицинских конференций, автор телеграм-канала «Истории Доктора Долгушина».В телеграм-канале мы организовали рубрику «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Заходите.
В ЧЁМ ПОЛЬЗА ПАРЕНИЙ В БАНЕ И ПОСЕЩЕНИЙ САУНЫ Смысл для многих очевиден: удовольствие. В России бани давно приобрели репутацию расслабляющего ритуала, который и стресс снимет, и повод провести время в приятной компании создаст. А в Японии чувство счастья после бани заслужило даже терминологическое имя — totonou. Но психологическая «прожарка» проблем и «выпаривание» кортизола — не единственные бонусы от добровольного заключения в пекле.
Например, в некоторых исследовательских обзорах упоминается, что походы в сауну:
• могут положительно влиять на сердечно-
сосудистую систему и состояние больных
хронической обструктивной болезнью
лёгких (ХОБЛ).
• Также парения иногда помогают тем,
кто страдает от аллергического ринита
или лёгкой депрессии.
• Кроме того, банные посиделки
в некоторых случаях работают
как обезболивающее — например,
при заболеваниях опорно-
двигательного аппарата или при
головных болях напряжения.
Наш эксперт объясняет: тепло ускоряет обмен веществ в тканях, и в итоге там, где были мышечные спазмы, наступает долгожданное расслабление.
«Иногда баня заменяет и хороший массаж, потому что организм прогревается и мышцы становятся эластичнее и расслабляются. Это расслабление избавляет от боли при различных спазмах и зажимах», — Григорий Долгушин. Представьте, что ваши мышцы — это пластилин. В тепле он становится мягче, и его легко проработать. Поэтому люди в саунах и банях зачастую блаженно потягиваются и похрустывают суставами.
Кстати, исследователи из Финляндии и Великобритании рапортуют, что регулярные визиты в сауну снижают риск внезапной сердечной смерти. В частности, потому что контролируемое воздействие высокой температуры повышает эластичность артерий. А ещё — снижает системное артериальное давление и хроническое воспаление в организме.
«Сауна улучшает динамику сокращения сосудов. Заход в парилку — это физическая нагрузка. Сосудистая система активно сокращается, реагируя на избыточное тепло, и это тренировка механизма терморегуляции. Капилляры и артерии лёгких сужаются, мы начинаем усиленно дышать, стараясь „изгнать“ лишний жар. При этом сосуды по всему телу расширяются, что также обеспечивает теплоотдачу», — Григорий Долгушин. Сложная система реагирования на перегрев необходима, чтобы при нагреве кожи под действием внешнего тепла наша внутренняя температура держалась на стабильных 36,6°С. И тренировка этого автоматического процесса тоже закаляет тело, делает его более выносливым и подготовленным к различным сердечно-сосудистым «атакам».
А вот жара неконтролируемая (например, летняя сорокоградусная «парилка») воспринимается организмом иначе.
«Посидев в бане в такую жару, мы чувствуем себя лучше. Дело в том, что экстремальная температура интенсивнее тренирует организм и вынуждает его избавляться от тепла в „режиме ЧС“. Выживание в 40°C на улице — это вялотекущий и постоянный процесс, потому нам и некомфортно. А 80°С в бане обычно длятся 3–7 минут — на такое время ресурсов тела хватает, чтобы активировать механизм экстренного охлаждения, который не изматывает, а приносит удовольствие»,— Григорий Долгушин. Интересно, что время, которое человек может комфортно провести в бане, зависит как раз от натренированности организма в условиях парилки. Например, новичок получит свою дозу удовольствия уже через три минуты, а дальше сидеть в сауне станет тяжко. Более продвинутым посетителям для ощущения лёгкой тепловой эйфории потребуется уже минут пять. А привыкшим регулярным ходокам — все десять. Но злоупотреблять таким досугом не стоит, предупреждает наш эксперт.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ САУНЫ И БАНИ «Сауна и баня не так уж безобидны. Есть конкретные противопоказания к нахождению в парилке, и даже пациентам с той же аллергией, с ХОБЛ и с гипертонией не всегда можно использовать экстремальные температуры в качестве лечебных процедур», — Григорий Долгушин.
КОМУ НЕЛЬЗЯ ХОДИТЬ В БАНЮ: 
С повреждёнными костями
и воспалёнными тканями
Для начала сделаем шаг назад — к вопросу об опорно-двигательном аппарате: «прожарка» хороша для спазмированных мышц (и сосудов), но не для повреждённых костей и воспалённых тканей. В таких случаях фоновое расслабление мышц лишь усугубляет повреждения. Так что тем, кто восстанавливается после переломов, вывихов, разрывов связок и растяжений, стоит отказаться от покорения парилки.

С инфарктом и инсультом
А ещё баня входит в стоп-лист тех, кто недавно пережил инфаркт или инсульт.

Со стенокардией и аортальным
стенозом
Нельзя посещать баню и сауну тем, кто страдает от стабильной стенокардии и тяжёлого аортального стеноза.

С эпилепсией
Диагностированная эпилепсия тоже повод обойти сауну стороной.
«В восточных странах (например, в Китае) бани использовались в целях контрацепции: перед визитом к любимой женщине мужчины специально перегревались, чтобы не зачинать детей. Мужские тестикулы, в отличие от женских яичников, находятся во внешней среде и легко нагреваются. Перегрев нарушает сперматогенез, и мужчина становится временно бесплодным. Поэтому, когда к терапевтам приходят пары, планирующие беременность, мы всегда исключаем баню за 2–3 месяца перед планированием зачатия», — Григорий Долгушин. Походы в сауну или баню вызывают лишь кратковременную дисфункцию сперматозоидов. То есть любители попариться не лишают себя будущего потомства. Но чем мощнее закалка и чем больше времени человек проводит в парилке, тем длительней контрацептивный эффект.
МОЖНО ЛИ ДЕВУШКАМ ХОДИТЬ В БАНЮ Конечно. Но соблюдая правила безопасности. К счастью, в случае с банями эти правила не сильно отличаются от жизненных постулатов любого здорового взрослого.

Правило первое: вовремя уходить
Так, исследователи из Польши в обзоре 2024 года рекомендуют женщинам воздержаться от посещения саун при температуре выше 80°C.

Правило второе: быть особенно
осторожной во время беременности
38,3°C — пик комфортной и безопасной температуры тела для женщины и ребёнка, по данным Американской ассоциации исследований и поддержки беременности. Нагреться до такой температуры в парилке маловероятно. Исследователи из Австралии во главе с Николасом Раванелли также указывают, что беременным в сауну можно, но не дольше, чем на 20 минут в день (и не в один заход).
«В случае беременности достаточно пары минут в парилке — не более. При перегреве ускоряется метаболизм, и это полезно для здорового человека без избыточной нагрузки в виде уже зачатого ребёнка. Если же такая нагрузка есть, не нужно подвергать организм дополнительному стрессу»,— Григорий Долгушин. 
Правило третье: выбирать
щадящие практики
Речь о различиях хаммама, сауны и бани: самая хардкорная из них — влажная и жаркая русская баня, уверенный середняк — сухая сауна, а хаммам — почти универсальная база. Раскрываем секрет успеха: хаммам сочетает в себе умеренно высокую температуру и влажность, которая позволяет без лишнего стресса для организма наслаждаться тепловыми процедурами, отмечает наш эксперт.
«Хаммам, или турецкая баня, исторически устроен так, чтобы люди проводили в нём около полутора часов за раз. И если мы говорим про вред разных видов парилок, то в хаммаме риски минимальные, так что начинать свой путь в „жаровые“ комнаты лучше именно с хаммама», —
Григорий Долгушин. Итак, хаммам — универсальный банный «боец», а ниже — ещё несколько базовых правил посещения «прожарочных».
КАК ВООБЩЕ ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ В БАНЮ Лето, дача, баня — классическое трио, связанное так же прочно, как календарная тройка июнь, июль, август. Вот только там, где баня, дача и лето, часто оказываются ещё и бокалы, рюмки, чипсы, сухарики и прочие кормильцы гастроэнтерологов. Ходить в баню в компании друзей отлично и даже необходимо, чтобы вовремя получить помощь в непредвиденных случаях. А вот от компании алкогольных напитков лучше отказаться.

Во-первых, когда в предбаннике играет музыка, разливается пенное и идут разговоры о жизни, время летит незаметно. И это коварное ощущение может привести к значительному перегреву. Нормы нахождения в парилке индивидуальны: кому-то достаточно трёх минут, другим мало десяти, но главное — чётко знать свою границу и вовремя замечать, какие сигналы подаёт организм. В состоянии опьянения сделать это непросто.

Во-вторых, совмещать тепловые процедуры с алкоголем — это плохая идея и потому, что любой спиртной напиток расширяет сосуды. И баня тоже.
«В таком сценарии может случиться приступ гипотонии. Сосуды расширяются от тепла, мы „шлифуем“ эффект алкоголем и получаем критически низкое давление внутри сосудов. Первый признак этого состояния — резкая слабость, которая может приводить к потере сознания. Кто и когда это обнаружит — неизвестно. Трагичный финал не исключён, вердикт однозначный: на сочетание бани с алкоголем должно быть наложено вето», — Григорий Долгушин. 
Жирное, кислое, очень солёное и сильно острое — такое вкусное, но снова опасное: подобная пища тоже оказывает влияние на сосуды и приводит к рискованным играм с давлением. Впрочем, совсем отказываться от съестных компаньонов в бане не обязательно. Достаточно исключить алкоголь, горячие блюда и напитки, а также сильно острые и солёные снеки.
Вот что рекомендует брать с собой наш эксперт:• вместо алкоголя — вода, тёплый чай,
морс;
• вместо чипсов — закуски из варёного
мяса и свежих овощей;
• вместо сухариков — нежирные сорта
малосольной рыбы и, например,
варёный картофель.

Наконец, финальное правило походов в баню — равномерное прогревание. Если вы пришли с работы, подмёрзли где-то по пути и с разбегу влетели в парилку, вместо долгожданного расслабления можете заработать головную боль и тахикардию. Сосуды резко расширятся, давление упадёт, организм забьёт тревогу и срочно направит кровь к жизненно важным органам: сердцу, почкам и головному мозгу.
Резкий прилив крови к голове вызовет в ней боль, а к сердцу — повышение пульса, объясняет Григорий. Поэтому, прежде чем зайти в парилку, лучше немного посидеть или размяться в предбаннике, готовя тело к тепловой тренировке на стойкость.
«Кроме того, нахождение в бане всё ещё стресс для организма. А стресс — триггер развития мигрени. Мигренозные боли связаны с нарушением внутримозгового кровообращения. Точный механизм возникновения этой патологии неизвестен, но любой стресс, в том числе повышенная физическая нагрузка, употребление алкоголя и жара, повышает риски столкнуться с эпизодом мигрени»,— Григорий Долгушин. Баня хороша с умом и в меру. И если вы сомневаетесь, стоит ли вам глубоко проникаться традиционной русской забавой, проконсультируйтесь с врачом.
ИСТОЧНИКИ 1. Chang, M., Ibaraki, T., Naruse, Y., & Imamura, Y. (2023). A study on neural changes induced by sauna bathing: Neural basis of the “totonou” state. PLoS ONE, 18(11), e0294137. DOI: 10.1371/journal.pone.0294137.
2. Hussain, J., & Cohen, M. (2018). Clinical Effects of regular dry sauna bathing: A Systematic review. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2018(1). DOI: 10.1155/2018/1857413.
3. Kukkonen-Harjula, K., & Kauppinen, K. (2006). Health effects and risks of sauna bathing. International Journal of Circumpolar Health, 65(3), 195–205. DOI: 10.3402/ijch.v65i3.18102
4. Laukkanen, J. A., & Kunutsor, S. K. (2019b). Is sauna bathing protective of sudden cardiac death? A review of the evidence. Progress in Cardiovascular Diseases, 62(3), 288–293. DOI: 10.1016/j.pcad.2019.05.001.
5. Hannuksela, M. L., & Ellahham, S. (2001). Benefits and risks of sauna bathing. The American Journal of Medicine, 110(2), 118–126. DOI: 10.1016/s0002-9343(00)00671-9.
6. Satishchandra, P., & Sinha, S. (2013). Hot-water epilepsy: From bench to bedside. Annals of Indian Academy of Neurology, 16(2), 137. DOI: 10.4103/0972-2327.112442.
7. Podstawski, R., Borysławski, K., Józefacka, N. M., Snarska, J., Hinca, B., Biernat, E., & Podstawska, A. (2024). The influence of extreme thermal stress on the physiological and psychological characteristics of young women who sporadically use the sauna: practical implications for the safe use of the sauna. Frontiers in Public Health, 11. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1303804.
Комментарии 1