ЭТИОЛОГИЯ И ВИДЫ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

Причина саркоидоза в настоящее время до конца не определена, вследствие чего не найдены конкретные методы профилактики и лечения.

ВЕРСИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

Существуют версии относительно природы его возникновения:

• это генетические факторы;
• респираторные, связанные
с экологией или вредными
условиями труда;
• инфицирование бактериями;
• неблагоприятные условия
проживания.

При заболевании происходит изменение уровня некоторых цитокинов – белков активированных клеток иммунной системы, принимающих участие в формировании гранулем. Модифицируют динамику патологии интерлейкины – синтезируемая лейкоцитами группа цитокинов. При активной форме саркоидоза обнаруживают гипергаммаглобулинемию – критическое повышение уровня иммуноглобулинов в крови.

ФАЗЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Течение заболевания имеет четыре фазы:
• активную,
• регрессивную (на фоне терапии),
• прогрессирование и
• стабилизация процесса.

СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

По стадиям выделяют на основании КТ или рентгеновских снимков:

• первую, с присутствием двусторонней
внутригрудной лимфоаденопатии;
• вторую, когда дополнительно
к аденопатии присоединяются
ретикулярные затемнения в легких;
• третью с ретикулярными
помутнениями (из-за скопления
клеточных элементов, примеси
лимфы и крови) и сморщиванием
прикорневых лимфоузлов;
• четвертую с разрастанием фиброзной
ткани.

В начальной стадии саркоидоз схож с туберкулезом внутригрудных лимфоузлов. На самом деле эти патологии имеют разные причины возникновения и подходы к лечению.

СИМПТОМЫ САРКОИДОЗА

Клинические проявления зависят от локализации, фазы и стадии болезни. Чаще всего наблюдаются следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• гипертермия в острый период;
• сухость во рту;
• постоянный сухой кашель и
одышка (редко – с мокротой);
• кровохарканье;
• туманность в глазах и нечеткость
зрения (развивающийся увеит);
• потеря слуха;
• ощущение дискомфорта в грудной
клетке, сопровождающееся болью,
аритмией, учащением либо
замедлением пульса;
• обмороки;
• отечность суставов с болевым
синдромом;
• тяжесть в затылке, снижение памяти,
паралич лицевого нерва
(односторонний);
• появление гиперемированных
узелковых и пузырьковых высыпаний
на коже лица, превращающихся
в последующем в язвы и рубцы;
• увеличение шейных и подмышечных
лимфоузлов;
• судороги, умеренный парез
конечностей;
• психические расстройства.

Размеры лимфатических узлов способны доходить в диаметре до нескольких сантиметров. При надавливании они безболезненные, плотно-эластичные, подвижные, не спаянные с подкожной клетчаткой и кожным покровом.

Порой заболевание развивается без явной симптоматики или сопровождается неспецифическими жалобами. Обнаруживается оно случайно, например, при прохождении медицинских профилактических осмотров. В определенных ситуациях может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет.

Но нередко, к сожалению, способно вызывать и тяжелые последствия с поражением сердца, легких, центральной нервной системы, приводя к летальному исходу.

ЛЕЧЕНИЕ САРКОИДОЗА

Поскольку в основном легочная форма отличается бессимптомным течением и отсутствием прогрессирования, у большей части больных отмечается спонтанная ремиссия. И так как состояние человека нормализуется самостоятельно, оно не требует постороннего вмешательства. В данном случае рассматривается необходимость лишь посещения врача, сдачи общего и биохимического анализа крови, мониторинга с помощью компьютерной томографии или рентгена грудной клетки для контроля за работой легких каждые полгода.

В острой фазе хватает комплекса мероприятий, основанных на снятии симптоматики. Наличие обструкции дыхательных путей нуждается в расслаблении мышц бронхов. Для чего применяются бронходилататоры, выпускаемые в виде таблеток, сиропов, ингаляторов, инъекций.

Больным с прогрессирующим саркоидозом II и III стадии показан прием глюкокортикостероидов на протяжении 4-6 недель. При отсутствии улучшений и устойчивости рентгенологической картины или функциональных отклонений, курс терапии стероидами повторяется. Вследствие непереносимости гормонов назначают противомалярийные и нестероидные противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антиметаболиты, антиоксиданты.

Пациентам:
• с терминальной стадией легочного
фиброза понадобится трансплантация
легких,
• с поражением миокарда и нарушением
ритма – трансплантация сердца.

То и другое связано с большим риском и потребностью в иммуносупрессивной терапии пожизненно.

Первостепенной задачей терапии является предупреждение тяжелых нарушений в работе органов и систем, несущих угрозу для существования, а также облегчение или устранение симптомов недуга, повышение качества жизни. Помимо медикаментозного лечения вводится диетическое питание. Наблюдать больных должна межпрофессиональная команда, состоящая из врачей:

• невролога,
• пульмонолога,
• кардиолога,
• рентгенолога и
• провизора.

В процессе терапии пациентам объясняют значимость соблюдения режима и целесообразность контроля за ходом лечения, поскольку многие из назначаемых лекарственных средств способны вызвать побочные эффекты.

ПРОФИЛАКТИКА

Из-за недостатка информации относительно причин возникновения точных клинических рекомендаций по предупреждению саркоидоза на данный момент не существует. Поддерживать организм здоровым помогают общие правила:

• ведение здорового образа жизни;
• употребление разнообразного и
полноценного питания;
• очищение и увлажнение воздуха
в помещении;
• избавление от вредных привычек,
в частности – отказ от курения;
• поддержание иммунитета, принятие
мер для предотвращения заражения
респираторными и прочими
вирусными и бактериальными
инфекциями;
• недопущение длительных контактов
с токсичными веществами,
поражающими органы дыхания;
• регулярное прохождение
профосмотров с обязательной
сдачей анализов крови, проведением
ФГ, КТ или рентгенографии легких,
ЭКГ сердца и других способов
аппаратной и инструментальной
диагностики для выявления
изменений во внутренних органах.

Кроме того, человек должен понимать важность прекращения курения или употребления алкоголя. Во избежание рецидива и для улучшения прогноза запрещено посещение солярия или пребывание под открытыми солнечными лучами, противопоказаны физиотерапевтические процедуры, интенсивные физические нагрузки.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ
ЛЕКАРСТВА

Если лечение гормонами по какой-то причине нежелательно, доктора зачастую, помимо наблюдения, предлагают пациентам принимать витамин Е и нестероидные противовоспалительные препараты при синдроме Лефгрена, развивающемся в острой форме саркоидоза.

● Витамин E 400 мг в капсулах.
Обладает антиоксидантным действием,
принимает участие в биосинтезе
гемопротеинов и белков, образовании
новых клеток, ферментативных процессах
тканевого метаболизма. Предотвращает
разрушение эритроцитов крови,
препятствует повышенной ломкости
капилляров. Показан в состояниях после
перенесенных заболеваний, при
гиповитаминозе, патологиях связочного
аппарата и изменениях суставов,
переутомлении. Подходит людям
пожилого возраста. Допускается прием
при беременности и грудном
вскармливании.

● Ибупрофен Велфарм 200 мг – таблетки,
покрытые оболочкой. Производное
пропионовой кислоты, относящееся
к группе НПВП. Обезболивающее,
противовоспалительное,
жаропонижающее, действие которого
наступает довольно быстро и длится
до восьми часов. Принимается при
головной и зубой болях, невралгиях,
мышечных и ревматических алгиях,
лихорадочных состояниях. Имеет
множество противопоказаний и
побочных эффектов.
Перед применением следует
проконсультироваться с врачом
или внимательно ознакомиться
с инструкцией.

● Налгезин 275 мг – таблетки,
покрытые пленочной оболочкой.
Препарат с обезболивающим,
жаропонижающим,
противовоспалительным эффектом.
Подходит при заболеваниях
опорно-двигательного аппарата,
снимает слабый или умеренный
болевой синдром при невралгиях,
миалгиях, растяжениях и ушибах,
мигрени, альгодисменорее.
Входит в состав комплексной терапии
при отитах, фарингитах и тонзиллитах,
лихорадке при ОРВИ.
Не рекомендуется во время
беременности и в период лактации.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka. ru.

Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
________________

Будьте здоровы.

#болезнилёгких #саркоидоз #болезни #здоровье #медицина #причины #симптомы #лечение #профилактика