Сужение сосудов головного мозга приводит к нарушению кровообращения, в результате чего мозг подвергается кислородному голоданию (ишемии). Если такое состояние затянется, разовьется инсульт, о печальных последствиях которого известно всем и каждому. Рассказываем, кто в ходит в группу риска, как вовремя распознать и предотвратить развитие недуга.

ЧТО ТАКОЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ
И ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ?

Атеросклероз или сужение сосудов головного мозга — это заболевание, которое сопровождается закупоркой сосудов жировыми (холестериновыми) бляшками. Причина этого состояния — избыточное накопление в организме «плохого» холестерина (липопротеидов низкой и очень низкой плотности) и дефицит «хорошего» холестерина (промежуточной и высокой плотности). В результате этого мозг получает недостаточное количество крови, которая несёт кислород к тканям. Из-за недостатка кислорода некоторые функции мозга серьезно страдают, что сказывается на работе всего организма.

КТО ВХОДИТ В ГРУППУ
ПОВЫШЕННОГО РИСКА?

Существует несколько факторов риска, которые способны усугубить течение болезни и сделать ее более агрессивной и непредсказуемой. В группу повышенной уязвимости входят группы лиц, которые:

• Часто переутомляются и испытывают
большие умственные нагрузки.
• Мало проводят времени на свежем
воздухе.
• Имеют повышенную массу тела.
• Страдают от бессонницы и других
нарушений сна.
• Злоупотребляют жирными и жареными
блюдами, алкогольными напитками.
• Регулярно курят.
• Имеют тяжелые хронические
заболевания (гипертония, диабет,
варикозное расширение вен и др.).

СТАДИИ БОЛЕЗНИ
И ИХ СИМПТОМЫ

Признаки заболевания проявляются далеко не сразу.

Первые симптомы обнаруживаются спустя долгое время, когда сужение сосудов достигает критической точки, и к мозгу поступает на 15-20% меньше обогащенной кислородом крови. Болезнь можно условно разделить на несколько стадий:

︎ Начальная стадия. Симптомы
появляются только после активной
физической нагрузки или
эмоционального стресса. Основной
признак — это утомляемость, слабость
и вялость. Иногда нарушается сон,
снижается давление и появляется
шум в ушах.

︎ Вторая стадия. По мере
прогрессирования болезни нарастают
неврологические и психологические
проявления. Появляется мнительность,
тревожность, нарушения памяти,
перепады настроения. Постоянные
головные боли, нарушение речи
и изменение дикции все чаще
беспокоят пациентов.

︎ Финальная стадия. Развивается
деменция: больной ведет себя
подобно маленькому ребенку,
становится агрессивным или
плаксивым. Практически полностью
пропадает память, теряются навыки
к самообслуживанию: такому
пациенту необходим постоянный
и тщательный уход.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ
ЗА ПОМОЩЬЮ?

Атеросклероз сосудов головного мозга — это проблема, решением которой занимается сразу несколько специалистов. Сначала пациенту необходимо посетить терапевта и невролога, при необходимости оперативного вмешательства показана консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга. Для диагностики проводится осмотр, сбор жалоб и анамнеза, а также лабораторные и инструментальные обследования:

• Липидограмма (чтобы оценить уровень
липопротеидов различной плотности,
триглицеридов и холестерина).
• Общий и биохимический анализы крови.
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
• Ангиография сосудов мозга.
• Радиоэнцефалограмма.
• Коронароангиография.
• МРТ и КТ сосудов мозга
при необходимости.

Эти методы позволяют оценить проходимость сосудов, состояние головного мозга и риск развития опасных для жизни и здоровья последствий. После подтверждения диагноза пациента направляют на дальнейшее лечение.

ОБЩИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ

Лечение атеросклероза мозговых сосудов носит комплексный характер. Оно включает как изменение образа жизни и коррекцию факторов риска, так и прием необходимых медикаментов и даже хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации для больных:

• Снизить массу тела при ожирении
(ИМТ не должна превышать 25-26).
• Исключить из рациона жирную
и жареную пищу, алкогольные
напитки.
• Отказаться от вредных привычек.
• Принимать все лекарства только
после консультации с врачом.
• Больше двигаться в течение дня.
• Минимизировать количество
стрессов.
• Заняться лечением других
хронических заболеваний (гипертония,
сахарный диабет и др.).

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Использование фармацевтических препаратов — важнейшая часть лечения.

Больным могут понадобиться сразу несколько групп медикаментозных средств, которые необходимо принимать в определенных дозах, назначенных врачом:

• Статины. Снижают уровень
«плохого» холестерина, повышают
уровень «хорошего», уменьшают
размеры холестериновых бляшек,
снижают риск фатального сужения
сосудов головного мозга.
• Антиагреганты и антикоагулянты.
Понижают вязкость крови,
предупреждая образование кровяных
сгустков — тромбов, которые могут
закупоривать сосуды и нарушать
системный кровоток.
• Вазотонические средства. Основная
их цель — укрепление сосудистой
стенки.
• Ноотропы. Эти препараты
необходимы для ускорения процессов
в нервной ткани.

Лечение очень длительное, а некоторые средства придется принимать на протяжение всей жизни, чтобы снизить возможность инсульта.

КОГДА НЕ ОБОЙТИСЬ
БЕЗ ОПЕРАЦИИ?

Несмотря на негативное отношение многих людей к хирургическому вмешательству, в случае с атеросклеротическим повреждением сосудов без него обойтись не получится.

Основные показания к процедуре:

• Высокая вероятность нарушения
мозгового кровообращения.
• Перенесенные ранее инсульт или
инфаркт.
• Сужение крупных сосудов более
чем на 70%.

Операция проводится в специализированном кардиохирургическом стационаре или отделении многопрофильной больницы под общей или местной анестезией.

В зависимости от расположения бляшек и их размеров выделяют несколько разновидностей хирургического вмешательства:

• Шунтирование – создание обходного
пути для тока крови;
• Установка стента – металлическая
трубка раздавливает бляшку
и расширяет просвет сосуда;
• Эндартерэктомия — удаление части
сосуда вместе с бляшкой.

ПРОГНОЗЫ И МЕРЫ
ПРОФИЛАКТИКИ

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то вероятность развития негативных последствий сводится к минимуму. Полное восстановление наступает через 6-12 месяцев после коррекции факторов риска и нормализации образа жизни. Если же пациент игнорирует рекомендации, вполне возможно прогрессирование недуга.

Основные правила профилактики:

• Отказ от курения (именно сигареты –
ключевая причина появления
атеросклеротических бляшек
в сосудах) и злоупотребления
алкоголем.
• Нормализация питания и
поддержание оптимальной массы
тела, борьба с ожирением.
• Регулярная физическая активность
(плавание, лечебная гимнастика,
пешие прогулки или пробежки
на свежем воздухе).
• Ежегодное посещение врача
(требуется для проверки состояния
сосудов и оценки уровня хорошего
и плохого холестерина).
________________

Будьте здоровы.

#медицина #здоровье #лечение #профилактика #сужениесосудов #атеросклероз #инсульт #инфаркт