Предыдущая публикация
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, ГИМНАСТИКА, КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ТБС.
Упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
● Упражнения в раннем периоде после
замены сустава
● Особенности реабилитации
● Реабилитация в позднем периоде
● ЛФК на восстановительных стадиях
● Гимнастика и зарядка после операции
по замене тазобедренного сустава
от Бубновского
● Реабилитация в бассейне для щадящей
нагрузки
● Медикаментозное лечение
● Какие тренажёры можно использовать
в домашних условиях
● Итоги относительно упражнений и ЛФК
после замены тазобедренного сустава.
Разработка тазобедренного сустава упражнениями для реабилитации после эндопротезирования обязательна для всех пациентов. Процесс реабилитирования и возврата к полноценной жизни разделяется на несколько этапов, которые в целом могут составлять значительный промежуток времени.
На каждой ступени программа должна учитывать особенности больных, скорость индивидуальной адаптации к протезной установке и общие показатели здоровья. Принципиально введение физнагрузок с самого начала после вмешательства и постепенное увеличение объема и сложности выполняемых действий позволяют максимально раскрыть потенциал протезирования и лечения.
УПРАЖНЕНИЯ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ
ПОСЛЕ ЗАМЕНЫ СУСТАВА
Методические рекомендации от первых дней и до 3-ей недели реабилитации исполняются в разных позициях пациента. Их можно выполнять самостоятельно дома, но только после обсуждения такой возможности с врачом. В наилучшем варианте рекомендуется проводить подобные занятия в стенах реабилитационного учреждения, поскольку только здесь будет обеспечен контроль за правильностью исполнения и исключен риск причинения человеком себе вреда из-за некорректных движений. Также это может быть частный пансионат для пожилых.
Важным замечанием служит необходимость напряжения мышц Кора во всех предлагаемых гимнастических вариациях. Под этим термином подразумевается совокупность мышечной ткани, расположенной в различных частях посередине тела (захватывая талию и таз). Потребность в понимании строения человеческого организма также говорит в пользу рекомендации об обращении к профессиональным реабилитационным услугам.
Отдельные упражнения и гимнастика после замены тазобедренного сустава при эндопротезировании подразумевают разные исходные позиции.
1. СИДЯ:
• Движение коленом: выпрямление
с подложенной под него подушкой /
подъем с подложкой под ягодицами
и стопой параллельно полу (единожды
за день по 6-8 повторов).
• Дыхательная гимнастика с прямой спиной
и расслабленными плечами: вдыхаем
носом и чувствуем движение ребер
(ежечасно по 6 подходов).
• Стрейчинг: зажать между бедрами
свернутое в валик полотенце, поднять
одну ступню и выпрямить коленную
чашечку (по рекомендации врача).
2. ЛЁЖА НА СПИНЕ:
• Выпрямление оперированной конечности
из позиции согнутой (изначально обе
поставлены на уровень плеч):
зафиксировать поясницу и таз, а затем
скользящим движением выпрямить ногу.
Также осуществлять возврат в исходное
положение (трижды в день по 6-8 заходов).
• Напряжение обеих ягодиц: свести их
вместе и задержать на несколько секунд
(частота исполнения, как и в предыдущем
пункте).
• Иной вариант делается в сидячем
положении с подставкой под ступнями:
подложить ладони под седалищные
бугры, чтобы почувствовать как они
приподнимаются, когда будут сжиматься
ягодичные мышцы.
• Скольжение ногой кнаружи лежа на
спине (показано не всем): зафиксировать
тазовый и поясничный отделы, а затем
отвести прямую конечность, скользя
пяткой по простыни. Пальцы направлены
вверх (тот же количественный подход к
выполнению).
3. СТОЯ:
• Стрейчинг голени: встать сзади опоры
и поставить одну стопу на твердую
подложку в 7-8 см толщиной, напрячь
ягодицы (сдвинув их друг к другу) и
выдвинуть таз вперед до натяжения
по задней поверхности голени.
Удержание в течение 30 секунд
(ежедневно один раз, 3-4 подхода).
• Разгибание бедра: стоя на здоровой
конечности, поднять оперированную
назад и вверх, не закручивая таз.
Добиться при этом незначительного
изгиба в пояснице (пропуская одни
сутки по 8-15 повторений).
• Перенос веса в разные стороны:
напрячь ягодицы (по направлению
вовнутрь), чтобы не двигать ими,
продавливая поочередно пол
(трижды в день по 6-8 повторов).
Перечисленные вариации являются примерами.
Сегодня имеется масса иных упражнений после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе. Квалифицированный специалист сможет определить наиболее подходящие для конкретного пациента. А иногда и модернизировать их под индивидуальные характеристики.
ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ
Каждый этап должен подразумевать достижение определенных результатов. После трехнедельной отсрочки болезненные ощущения в бедре должны уменьшиться, а движения стать гармоничнее.
Задачи к окончанию шестинедельного периода:
• уметь сгибать больную конечность
в тазобедренном суставе под прямым
углом;
• иметь возможность отводить ноги
кнаружи на 25˚;
• полностью разгибать их до 0˚;
• преодолевать пешим ходом несколько
остановок с тростью;
• заниматься на вертикальном вело-
тренажере (сгибание при этом не больше,
чем на 90˚).
К концу 9 недели упражнения после эндопротезирования ТБС должны принести следующие результаты:
• хождение пешком на длинные дистанции
пока осуществляется с тросточкой;
• присаживание и вставание со стула
производится без содействия себе руками;
• имеется возможность неподвижно стоять
без трости.
Далее, происходит постепенный отказ от трости и человек возвращается к обыденному ритму жизни.
Ход событий может несколько варьироваться в зависимости от частных характеристик персоны:
1. его адаптационных возможностей и
2. стремления к выздоровлению.
Во многом оба пункта связаны с возрастом пациента. Для пожилых персон реабилитирование зачастую проходит дольше и тяжелее. Поэтому им обязательно необходимо стороннее вспоможение. Его могут оказать в профессиональной сети пансионатов «Забота».
РЕАБИЛИТАЦИЯ В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ
В этом этапе необходимо продолжать заниматься по прежней схеме, постепенно усложняя ее и добавляя новые варианты. Как и в предыдущем случае сложность заключается в том, что необходимо понимать расположение мышц Кора, которые придется напрягать и в новом комплексе упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома.
1. Лежа на спине на ровной поверхности:
• Полумостик с одной выпрямленной
конечностью: напрячь ягодицы и,
упираясь пятками, поднять бедра
(трижды в неделю по 8-15 повторов).
• Отведение ноги, согнутой в колене:
зафиксировать тазовую и поясничную
области, повернуть коленку не больше,
чем на 15-20 сантиметров, вернуться
в исходное положение (3 раза в день,
по 6-8 повторений).
2. Лежа животом на подушке или ином
подходящем возвышении
• Внимание — имеется запрет на выполнение:
операция проведена конкретно передним
доступом. В ином случае выполняется
давление с разведенными конечностями
и согнутыми коленями: соединить пятки,
сдавить их и напрячь мышцы. Удерживать
позу 6 сек. (три раза еженедельно до 15-ти
повторений).
• Стрейчинг бедра (разрешается положить
под него полотенце): напрячь ягодичную
область, согнуть одно колено, и подтянуть
тем самым стопу на уровень ягодицы.
Удержание в полученном положении
происходит 30 секунд (единожды в день
по 3-4 захода).
3. В вертикальном положении, стоя у стены:
• Боком: делать сгибание в ТБС, и,
придерживаясь рукой за стул, поднимать
согнутую конечность скользящим
движением (сгиб не больше 90˚).
Опорная при этом недвижима (3 раза
в неделю по 8-15 повторений).
• Спиной: поднимать оперированную ногу,
согнув ее в колене и плавно опустить.
Без прогибов в пояснице. Или осуществлять
отведение пяткой в сторону и направленной
вперед ступней (та же частота).
ЛФК НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ
СТАДИЯХ
Когда пациент сможет беспрепятственно посещать отдельный зал для проведения ЛФК-упражнений, то комплекс расширится. При этом будут использоваться отдельные упражнения и гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава из раннего периода. Их можно усложнить или добавить новые с подключением спортивного инвентаря, подходящих для подобной ситуации тренажеров. Естественно, применение того или иного инструментария будет отличаться на разных стадиях реабилитации. Тренировки подразумевают, к примеру, использование средних и больших по размеру мячей, резинок и пр. для приведения и отведения бедра, подъёма ног в ТБС.
Восстановление может продолжаться длительный отрезок жизни. Это не означает, что все это время прооперированный человек будет прикован к кровати или костылям. Даже при достижении внешнего здоровья через несколько месяцев больному требуются укрепляющие физические практики. В некоторых случаях длительность реабилитирования действительно затягивается. Тогда посещение ЛФК-занятий дает хороший поддерживающий и восстановительный эффект.
ГИМНАСТИКА И ЗАРЯДКА
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ЗАМЕНЕ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
ОТ БУБНОВСКОГО
Реабилитационный интервал начинается с первых дней после вмешательства и может длиться до года. Естественно, каждому пациенту не обязательно все это время пребывать в специализированном медицинском заведении. Скорее это относится к возрастным категориям граждан. Тем не менее многие специалисты берут на заметку данные разработки и с успехом применяют их в раннем и позднем этапе реабилитации. Гимнастический комплекс имеет здесь свою специфическую направленность. Он противостоит тромбообразованию, способствует формированию костной мозоли, укрепляет мышечную ткань.
Принцип реабилитирования стандартен. Сначала больной делает всё, не вставая с кровати, затем начинает расхаживаться с костылями. Отличием, пожалуй, выступает пропаганда использования дополнительного веса и сопротивления, начиная примерно с полутора месяцев. Для этого используются спортивные тренажеры с утяжелителями или гимнастической резинкой. На начальном этапе это будет всего лишь несколько повторений, увеличивающихся в количестве постепенно и доходя до 10 раз.
Поэтапность введения упражнений после операции эндопротезирования по замене тазобедренного сустава:
• Первичный ранний послеоперационный
этап: с первых дней до 2-3 недели.
В этот момент рекомендована только
щадящая нагрузка в лежачей позиции.
С 6-10 дня пациент учится ходить на
костылях.
• Вторичный начинается примерно с
трехнедельного срока. Тренировки
усложняются и направляются на
разработку ТБС, увеличение двигательной
амплитуды.
• Третий период. Отличается наибольшей
функциональностью, так как начинается
тренировка мышц, развиваются связки и
укрепляются сухожилия.
Мнение профессора Бубновского заключается в том, что гимнастика и лечебная физкультура после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе должны быть усиленными и активными, а не иметь облегченную щадящую форму. Во время исполнения относительно тяжелых физнагрузок улучшается кровообращение, а значит уменьшается отёк и со временем исчезают болевые ощущения. Для гарантирования безопасности упражнения следует воспроизводить медленно, постепенно увеличивая веса и нагрузки.
Рассматриваемые реабилитационные принципы обязательно подразумевают правильное принятие поз и осуществление корректного вставания с горизонтальной плоскости. Кроме того, для достижения большего эффекта рекомендуется сочетать физкультуру с физиотерапевтическими практиками и массажем.
РЕАБИЛИТАЦИЯ В БАССЕЙНЕ
ДЛЯ ЩАДЯЩЕЙ НАГРУЗКИ
ЛФК зарядка после операции на тазобедренном суставе, выполняемая в воде, имеет свои преимущества. В этом случае оперированному пациенту гораздо проще и безболезненней выносить перегрузки. Заниматься можно без дополнительных мер безопасности в виде поддерживающих устройств и опоры. Тем не менее осуществлять это лучше под наблюдением специалиста. Поскольку ощущения в воде притупляются, то реабилитируемый может переусердствовать с выполнением тех или иных упражнений и почувствовать последствия этого позже (покинув бассейн или на следующий день). Здесь подразумевается не только усталость и чрезмерные болевые ощущения. Эндопротез достаточно крепко фиксируется в организме, но следует учитывать меры предосторожности во избежание повреждений и вывихов.
Специально для людей, находящихся в восстановительном периоде, после эндопротезирования устанавливаются приспособления непосредственно в чашу бассейна. Это как простые поручни, так и тренажеры (например, беговые дорожки). В упрощенном виде можно выполнять какие-то элементы вдоль стенок. Либо просто заниматься плаванием в обычном ритме.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Первое время после операции пациент находится в хирургическом отделении и получает медикаментозную поддержку. Она заключается в приеме коагулянтов, предотвращающих появление тромбоэмболии, а также антибиотиков во избежание инфицирования. Последнее является стандартной практикой после любых оперативных вмешательств.
Может понадобиться ежедневный прием препаратов на выбор: Алендроната, Фосамакс; Алендроновая кислота, Золерикс и пр. Это профилактирование разрушения костных тканей с нормализацией обменных процессов. Кроме того, частым назначением выступает кальций, фосфор и витамин D. Они дают костям необходимое количество полезных веществ для их сохранения. Для этих целей эффективен и гидроксиапатит в составе лекарств. К таковым относят Кальцимакс или Оссеин-Гидроксиапатит.
КАКИЕ ТРЕНАЖЁРЫ МОЖНО
ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ДОМАШНИХ
УСЛОВИЯХ
Комплекс ЛФК упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома может подразумевать использование вертикального велотренажера. Он считается одним из наилучших вариантов для восстановления при таких обстоятельствах. Вертикальность обеспечивает нужное сгибание в ТБС. Однако, необходимо соблюдать принципы безопасности: сгиб должен быть не более 90 градусов (можно поднять сидение, чтобы добиться этого угла), крутить педали нужно вперед и назад, а также планомерно добавлять незначительное сопротивление.
Применение беговых дорожек осуществляется исключительно для ходьбы и при наличии специальных поручней, установленных для опоры. Применять этот вид нагрузки можно исключительно на поздних этапах после отказа от костылей. Во избежание травматизации.
ИТОГИ ОТНОСИТЕЛЬНО
УПРАЖНЕНИЙ И ЛФК
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ЗАМЕНЕ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
1. Реабилитационная программа является неотъемлемой составляющей комплексного лечения граждан с разрушительными заболеваниями в опорно-двигательном аппарате.
2. Останавливаться после проведенного вмешательства и надеяться на самостоятельное восстановление функций крайне не рекомендовано во избежание осложнений.
3. Очевидно, что выполнение всех предписанных рекомендаций лучше осуществлять при непосредственном участии третьих лиц. Связано это в первую очередь с ограничениями при подготовке и осуществлении тех или иных процедур и тренировок. Однако, родственники не всегда имеют время, а главное, подходящие для этого навыки.
4. Именно поэтому выполнять гимнастику после операции эндопротезирования тазобедренного сустава дома не очень целесообразно. Это вряд ли позволит в полной мере использовать ресурсы своего организма для восстановления.
5. Медицинское и профессиональное содействие может быть оказано в рамках сети пансионатов «Забота».
СПИСОК
ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Городская поликлиника Департамента
здравоохранения г. Москва.
https://gp220.ru/kompleks-uprazhneniy-dlya-razrabotki-tazobedrennogo-sustava
2 Справочник MSD.
https://www.msdmanuals.com/реабилитация-после-операции-на-тазобедренном-суставе
_________________
Будьте здоровы.
Берегите старшее
поколение от травм.
#здоровье #эндопротезированиеТБС #операциянаТБС #реабилитация #упражнения #восстановлениепослеоперации #упражненияотбубновского #полезныесоветы
● Упражнения в раннем периоде после
замены сустава
● Особенности реабилитации
● Реабилитация в позднем периоде
● ЛФК на восстановительных стадиях
● Гимнастика и зарядка после операции
по замене тазобедренного сустава
от Бубновского
● Реабилитация в бассейне для щадящей
нагрузки
● Медикаментозное лечение
● Какие тренажёры можно использовать
в домашних условиях
● Итоги относительно упражнений и ЛФК
после замены тазобедренного сустава.
Разработка тазобедренного сустава упражнениями для реабилитации после эндопротезирования обязательна для всех пациентов. Процесс реабилитирования и возврата к полноценной жизни разделяется на несколько этапов, которые в целом могут составлять значительный промежуток времени.
На каждой ступени программа должна учитывать особенности больных, скорость индивидуальной адаптации к протезной установке и общие показатели здоровья. Принципиально введение физнагрузок с самого начала после вмешательства и постепенное увеличение объема и сложности выполняемых действий позволяют максимально раскрыть потенциал протезирования и лечения.
УПРАЖНЕНИЯ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЗАМЕНЫ СУСТАВА
Методические рекомендации от первых дней и до 3-ей недели реабилитации исполняются в разных позициях пациента. Их можно выполнять самостоятельно дома, но только после обсуждения такой возможности с врачом. В наилучшем варианте рекомендуется проводить подобные занятия в стенах реабилитационного учреждения, поскольку только здесь будет обеспечен контроль за правильностью исполнения и исключен риск причинения человеком себе вреда из-за некорректных движений. Также это может быть частный пансионат для пожилых.
Важным замечанием служит необходимость напряжения мышц Кора во всех предлагаемых гимнастических вариациях. Под этим термином подразумевается совокупность мышечной ткани, расположенной в различных частях посередине тела (захватывая талию и таз). Потребность в понимании строения человеческого организма также говорит в пользу рекомендации об обращении к профессиональным реабилитационным услугам.
Отдельные упражнения и гимнастика после замены тазобедренного сустава при эндопротезировании подразумевают разные исходные позиции.
1. СИДЯ:
• Движение коленом: выпрямление
с подложенной под него подушкой /
подъем с подложкой под ягодицами
и стопой параллельно полу (единожды
за день по 6-8 повторов).
• Дыхательная гимнастика с прямой спиной
и расслабленными плечами: вдыхаем
носом и чувствуем движение ребер
(ежечасно по 6 подходов).
• Стрейчинг: зажать между бедрами
свернутое в валик полотенце, поднять
одну ступню и выпрямить коленную
чашечку (по рекомендации врача).
2. ЛЁЖА НА СПИНЕ:
• Выпрямление оперированной конечности
из позиции согнутой (изначально обе
поставлены на уровень плеч):
зафиксировать поясницу и таз, а затем
скользящим движением выпрямить ногу.
Также осуществлять возврат в исходное
положение (трижды в день по 6-8 заходов).
• Напряжение обеих ягодиц: свести их
вместе и задержать на несколько секунд
(частота исполнения, как и в предыдущем
пункте).
• Иной вариант делается в сидячем
положении с подставкой под ступнями:
подложить ладони под седалищные
бугры, чтобы почувствовать как они
приподнимаются, когда будут сжиматься
ягодичные мышцы.
• Скольжение ногой кнаружи лежа на
спине (показано не всем): зафиксировать
тазовый и поясничный отделы, а затем
отвести прямую конечность, скользя
пяткой по простыни. Пальцы направлены
вверх (тот же количественный подход к
выполнению).
3. СТОЯ:
• Стрейчинг голени: встать сзади опоры
и поставить одну стопу на твердую
подложку в 7-8 см толщиной, напрячь
ягодицы (сдвинув их друг к другу) и
выдвинуть таз вперед до натяжения
по задней поверхности голени.
Удержание в течение 30 секунд
(ежедневно один раз, 3-4 подхода).
• Разгибание бедра: стоя на здоровой
конечности, поднять оперированную
назад и вверх, не закручивая таз.
Добиться при этом незначительного
изгиба в пояснице (пропуская одни
сутки по 8-15 повторений).
• Перенос веса в разные стороны:
напрячь ягодицы (по направлению
вовнутрь), чтобы не двигать ими,
продавливая поочередно пол
(трижды в день по 6-8 повторов).
Перечисленные вариации являются примерами.
Сегодня имеется масса иных упражнений после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе. Квалифицированный специалист сможет определить наиболее подходящие для конкретного пациента. А иногда и модернизировать их под индивидуальные характеристики.
ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ Каждый этап должен подразумевать достижение определенных результатов. После трехнедельной отсрочки болезненные ощущения в бедре должны уменьшиться, а движения стать гармоничнее.
Задачи к окончанию шестинедельного периода:
• уметь сгибать больную конечность
в тазобедренном суставе под прямым
углом;
• иметь возможность отводить ноги
кнаружи на 25˚;
• полностью разгибать их до 0˚;
• преодолевать пешим ходом несколько
остановок с тростью;
• заниматься на вертикальном вело-
тренажере (сгибание при этом не больше,
чем на 90˚).
К концу 9 недели упражнения после эндопротезирования ТБС должны принести следующие результаты:
• хождение пешком на длинные дистанции
пока осуществляется с тросточкой;
• присаживание и вставание со стула
производится без содействия себе руками;
• имеется возможность неподвижно стоять
без трости.
Далее, происходит постепенный отказ от трости и человек возвращается к обыденному ритму жизни.
Ход событий может несколько варьироваться в зависимости от частных характеристик персоны:
1. его адаптационных возможностей и
2. стремления к выздоровлению.
Во многом оба пункта связаны с возрастом пациента. Для пожилых персон реабилитирование зачастую проходит дольше и тяжелее. Поэтому им обязательно необходимо стороннее вспоможение. Его могут оказать в профессиональной сети пансионатов «Забота».
РЕАБИЛИТАЦИЯ В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ В этом этапе необходимо продолжать заниматься по прежней схеме, постепенно усложняя ее и добавляя новые варианты. Как и в предыдущем случае сложность заключается в том, что необходимо понимать расположение мышц Кора, которые придется напрягать и в новом комплексе упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома.
1. Лежа на спине на ровной поверхности:
• Полумостик с одной выпрямленной
конечностью: напрячь ягодицы и,
упираясь пятками, поднять бедра
(трижды в неделю по 8-15 повторов).
• Отведение ноги, согнутой в колене:
зафиксировать тазовую и поясничную
области, повернуть коленку не больше,
чем на 15-20 сантиметров, вернуться
в исходное положение (3 раза в день,
по 6-8 повторений).
2. Лежа животом на подушке или ином
подходящем возвышении
• Внимание — имеется запрет на выполнение:
операция проведена конкретно передним
доступом. В ином случае выполняется
давление с разведенными конечностями
и согнутыми коленями: соединить пятки,
сдавить их и напрячь мышцы. Удерживать
позу 6 сек. (три раза еженедельно до 15-ти
повторений).
• Стрейчинг бедра (разрешается положить
под него полотенце): напрячь ягодичную
область, согнуть одно колено, и подтянуть
тем самым стопу на уровень ягодицы.
Удержание в полученном положении
происходит 30 секунд (единожды в день
по 3-4 захода).
3. В вертикальном положении, стоя у стены:
• Боком: делать сгибание в ТБС, и,
придерживаясь рукой за стул, поднимать
согнутую конечность скользящим
движением (сгиб не больше 90˚).
Опорная при этом недвижима (3 раза
в неделю по 8-15 повторений).
• Спиной: поднимать оперированную ногу,
согнув ее в колене и плавно опустить.
Без прогибов в пояснице. Или осуществлять
отведение пяткой в сторону и направленной
вперед ступней (та же частота).
ЛФК НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ СТАДИЯХ
Когда пациент сможет беспрепятственно посещать отдельный зал для проведения ЛФК-упражнений, то комплекс расширится. При этом будут использоваться отдельные упражнения и гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава из раннего периода. Их можно усложнить или добавить новые с подключением спортивного инвентаря, подходящих для подобной ситуации тренажеров. Естественно, применение того или иного инструментария будет отличаться на разных стадиях реабилитации. Тренировки подразумевают, к примеру, использование средних и больших по размеру мячей, резинок и пр. для приведения и отведения бедра, подъёма ног в ТБС.
Восстановление может продолжаться длительный отрезок жизни. Это не означает, что все это время прооперированный человек будет прикован к кровати или костылям. Даже при достижении внешнего здоровья через несколько месяцев больному требуются укрепляющие физические практики. В некоторых случаях длительность реабилитирования действительно затягивается. Тогда посещение ЛФК-занятий дает хороший поддерживающий и восстановительный эффект.
ГИМНАСТИКА И ЗАРЯДКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ЗАМЕНЕ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
ОТ БУБНОВСКОГО
Реабилитационный интервал начинается с первых дней после вмешательства и может длиться до года. Естественно, каждому пациенту не обязательно все это время пребывать в специализированном медицинском заведении. Скорее это относится к возрастным категориям граждан. Тем не менее многие специалисты берут на заметку данные разработки и с успехом применяют их в раннем и позднем этапе реабилитации. Гимнастический комплекс имеет здесь свою специфическую направленность. Он противостоит тромбообразованию, способствует формированию костной мозоли, укрепляет мышечную ткань.
Принцип реабилитирования стандартен. Сначала больной делает всё, не вставая с кровати, затем начинает расхаживаться с костылями. Отличием, пожалуй, выступает пропаганда использования дополнительного веса и сопротивления, начиная примерно с полутора месяцев. Для этого используются спортивные тренажеры с утяжелителями или гимнастической резинкой. На начальном этапе это будет всего лишь несколько повторений, увеличивающихся в количестве постепенно и доходя до 10 раз.
Поэтапность введения упражнений после операции эндопротезирования по замене тазобедренного сустава:
• Первичный ранний послеоперационный
этап: с первых дней до 2-3 недели.
В этот момент рекомендована только
щадящая нагрузка в лежачей позиции.
С 6-10 дня пациент учится ходить на
костылях.
• Вторичный начинается примерно с
трехнедельного срока. Тренировки
усложняются и направляются на
разработку ТБС, увеличение двигательной
амплитуды.
• Третий период. Отличается наибольшей
функциональностью, так как начинается
тренировка мышц, развиваются связки и
укрепляются сухожилия.
Мнение профессора Бубновского заключается в том, что гимнастика и лечебная физкультура после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе должны быть усиленными и активными, а не иметь облегченную щадящую форму. Во время исполнения относительно тяжелых физнагрузок улучшается кровообращение, а значит уменьшается отёк и со временем исчезают болевые ощущения. Для гарантирования безопасности упражнения следует воспроизводить медленно, постепенно увеличивая веса и нагрузки.
Рассматриваемые реабилитационные принципы обязательно подразумевают правильное принятие поз и осуществление корректного вставания с горизонтальной плоскости. Кроме того, для достижения большего эффекта рекомендуется сочетать физкультуру с физиотерапевтическими практиками и массажем.
РЕАБИЛИТАЦИЯ В БАССЕЙНЕ ДЛЯ ЩАДЯЩЕЙ НАГРУЗКИ
ЛФК зарядка после операции на тазобедренном суставе, выполняемая в воде, имеет свои преимущества. В этом случае оперированному пациенту гораздо проще и безболезненней выносить перегрузки. Заниматься можно без дополнительных мер безопасности в виде поддерживающих устройств и опоры. Тем не менее осуществлять это лучше под наблюдением специалиста. Поскольку ощущения в воде притупляются, то реабилитируемый может переусердствовать с выполнением тех или иных упражнений и почувствовать последствия этого позже (покинув бассейн или на следующий день). Здесь подразумевается не только усталость и чрезмерные болевые ощущения. Эндопротез достаточно крепко фиксируется в организме, но следует учитывать меры предосторожности во избежание повреждений и вывихов.
Специально для людей, находящихся в восстановительном периоде, после эндопротезирования устанавливаются приспособления непосредственно в чашу бассейна. Это как простые поручни, так и тренажеры (например, беговые дорожки). В упрощенном виде можно выполнять какие-то элементы вдоль стенок. Либо просто заниматься плаванием в обычном ритме.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Первое время после операции пациент находится в хирургическом отделении и получает медикаментозную поддержку. Она заключается в приеме коагулянтов, предотвращающих появление тромбоэмболии, а также антибиотиков во избежание инфицирования. Последнее является стандартной практикой после любых оперативных вмешательств.
Может понадобиться ежедневный прием препаратов на выбор: Алендроната, Фосамакс; Алендроновая кислота, Золерикс и пр. Это профилактирование разрушения костных тканей с нормализацией обменных процессов. Кроме того, частым назначением выступает кальций, фосфор и витамин D. Они дают костям необходимое количество полезных веществ для их сохранения. Для этих целей эффективен и гидроксиапатит в составе лекарств. К таковым относят Кальцимакс или Оссеин-Гидроксиапатит.
КАКИЕ ТРЕНАЖЁРЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ДОМАШНИХ
УСЛОВИЯХ
Комплекс ЛФК упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома может подразумевать использование вертикального велотренажера. Он считается одним из наилучших вариантов для восстановления при таких обстоятельствах. Вертикальность обеспечивает нужное сгибание в ТБС. Однако, необходимо соблюдать принципы безопасности: сгиб должен быть не более 90 градусов (можно поднять сидение, чтобы добиться этого угла), крутить педали нужно вперед и назад, а также планомерно добавлять незначительное сопротивление.
Применение беговых дорожек осуществляется исключительно для ходьбы и при наличии специальных поручней, установленных для опоры. Применять этот вид нагрузки можно исключительно на поздних этапах после отказа от костылей. Во избежание травматизации.
ИТОГИ ОТНОСИТЕЛЬНО УПРАЖНЕНИЙ И ЛФК
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ЗАМЕНЕ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
1. Реабилитационная программа является неотъемлемой составляющей комплексного лечения граждан с разрушительными заболеваниями в опорно-двигательном аппарате.
2. Останавливаться после проведенного вмешательства и надеяться на самостоятельное восстановление функций крайне не рекомендовано во избежание осложнений.
3. Очевидно, что выполнение всех предписанных рекомендаций лучше осуществлять при непосредственном участии третьих лиц. Связано это в первую очередь с ограничениями при подготовке и осуществлении тех или иных процедур и тренировок. Однако, родственники не всегда имеют время, а главное, подходящие для этого навыки.
4. Именно поэтому выполнять гимнастику после операции эндопротезирования тазобедренного сустава дома не очень целесообразно. Это вряд ли позволит в полной мере использовать ресурсы своего организма для восстановления.
5. Медицинское и профессиональное содействие может быть оказано в рамках сети пансионатов «Забота».
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Городская поликлиника Департамента
здравоохранения г. Москва.
https://gp220.ru/kompleks-uprazhneniy-dlya-razrabotki-tazobedrennogo-sustava
2 Справочник MSD.
https://www.msdmanuals.com/реабилитация-после-операции-на-тазобедренном-суставе
_________________
Будьте здоровы.
Берегите старшее
поколение от травм.
#здоровье #эндопротезированиеТБС #операциянаТБС #реабилитация #упражнения #восстановлениепослеоперации #упражненияотбубновского #полезныесоветы
Следующая публикация
Нет комментариев