Если кариес эмали и дентина не лечить, то происходит проникновение инфекции из кариозной полости во внутреннее пространство зуба, и речь идет уже об осложнениях кариеса - пульпите и периодонтите.

Пульпит - это воспаление пульпы зуба, ткани, находящейся внутри зуба, в каналах и полости, вызванное микробами, которые попадают туда из кариозной полости. Проявляется сильными самопроизвольными болями, длительной болью в зубе от холодной или горячей пищи, ночными болями. Иногда протекает бессимптомно, т.е зуб постепенно разрушается, а болевых ощущений нет.

Периодонтит - это воспаление в тканях, окружающих корень зуба. Возникает, когда инфекция проникает через зуб в кость челюсти. Может протекать без каких-либо клинических проявлений, либо, при обострении процесса, возникает постоянная ноющая боль, боль при накусывании на зуб, припухлость десны в области больного зуба. При отсутствии лечения приводит к необходимости удалять зуб.

Целью эндодонтического лечения является устранение инфекции из системы корневых каналов зуба и предотвращение повторного инфицирования каналов и попадания микроорганизмов в периодонт-ткани, окружающие корень зуба. То есть, если не будет причины заболевания- микробов, то и не будет самой болезни. Если будет "здоров" корень, то зуб сможет еще долго прослужить.

Такие зубы врачу удается обнаружить с помощью рентгенологического исследования. Воспаление требует сложного эндодонтического лечения или лечения каналов. Это серьезная работа, проводится в несколько приемов.

Этапы лечения:

Препарирование полости, создание доступа к корневым каналам и удаление воспаленной пульпы , продуктов распада. Лечение ведётся под анастезией. Мышъковистая паста не используется.

Поиск всех каналов зуба.

Длина каналов определяется с помощью апекслокатора или радиовизиографа.

Механическая обработка каналов вручную и машинным способом специальными файлами ( машинными или ручными). Эндодонтические машины X-Mart Dentsply, Morita Dentaport, VDW Gold позволяет производить механическую очистку канала тщательным образом для последующей медикаментозной обработки.

Цель - очистка и придание оптимальной формы для пломбирования .В процессе работы каналы периодически промываются антисептическим раствором для дезинфекции и удаления отходов в процессе работы.

Пломбирование каналов зуба аппаратами Термафил, позволяющие применять новые эффективные методики заполнения корневых каналов. Иногда канал заполняется сразу после очистки , иногда врач может сделать между этими этапами интервал в несколько дней. В этом случае ставится временная пломба. С зубами, находящимися на лечении каналов нужно обращаться аккуратно до тех пор пока врач не завершил реставрацию. При избыточной нагрузке зуб может сломаться, так как он ослаблен изнутри!

После герметизации каналов - установки канальной пломбы , лечение каналов можно считать законченным. Что потверждается рентгенологическим исследованием

После проведения эндодонтического лечения чаще всего уменьшается объем твердых тканей зуба в результате удаления кариозных тканей и создания доступа к полости зуба. Зачастую требуется восстановление ретенционных поверхностей для постэндодонтического лечения с использованием коронок или прямых реставраций.

Если в ходе эндодонтического лечения у зуба разрушены более двух поверхностей, для стабилизации и создания дополнительной ретенции необходимо использование внутриканальных штифтов. Существуют различные системы штифтов, изготовленных из различных материалов, разных форм и диаметра. Штифты последних поколений производят из укрепленного композитом стекловолокна.

Основным преимуществам стекловолоконных штифтов является модуль упругости этих штифтов, по своим значениям близкий к дентину. Это приводит к снижению напряженности в системе штифт-цемент-канал и уменьшает риск перелома корня зуба.

Реставрация зуба – восстановление твердых тканей зуба с помощью фотополимерной пломбы, вкладки либо ортопедической коронки. В зависимости от состояния зуба врач объяснит какой из этих методов и почему необходим Вам.