⚖️ Ожирение и рак молочной железы

Ожирение связано с повышенным риском развития рака молочной железы, особенно у женщин в постменопаузе. Это самый опасный возрастной период, потому что на фоне перестройки организма у женщины происходит снижение адаптационных возможностей и устойчивости эндокринной системы.
✅ Механизм системного влияния ожирения на течение рака молочной железы связан со следующими процессами, протекающими при ожирении:
1. Происходит синтез жировой тканью фермента ароматазы. Она регулирует переход андростендиола в эстрон, что приводит к гиперэстрогенемии, которая запускает избыточное деление клеток молочной железы.
2. Развивается гиперинсулинемия, при которой повышается концентрация инсулиноподобного фактора роста. Это способствует избыточному размножению клеток молочной железы и увеличению её объёма, а также активации процесса превращения нормальной клетки в опухолевую.
3. Происходит увеличение количества клеток жировой ткани. При этом отмечаются избыточный синтез лептина, снижение концентрации адипонектина. Это стимулирует рост опухоли, снижает сигнал к уничтожению дефектных клеток, повышает активность провоспалительных процессов.
4. Увеличивается не только количество, но и объём клеток жировой ткани, развивается хроническое воспаление белой жировой ткани молочной железы.
5. Быстрее укорачиваются теломеры в клетках молочной железы. Этот процесс ведёт к старению и смерти клеток, а также может вызывать определённые мутации, приводящие к онкологическим процессам.
Вот почему рак молочной железы при ожирении течет заметно хуже, даже на ранних стадиях. У пациенток с ожирением часто возникают местные послеоперационные осложнения: длительная лимфорея, дефект мягких тканей подмышечной ямки, лимфедема.
✔️ Ожирение ухудшает прогноз заболевания. Как правило, отмечаются опухоли больших размеров, метастазы в лимфоузлах, частые рецидивы, большая смертность в пре- и постменопаузе.