ВАЖНЫЕ МЫШЦЫ И СВЯЗКИ СТОПЫ.

Лечение плоскостопия.
Стабильность
и подвижность в суставах,зависит от трех составляющих - формы костей,
от состояния капсулы и связочного аппарата, который соединяет кости,
формируя сустав и от мышц которые его окружают.
Приобретенное
плоскостопие у взрослых связано с ослаблением задней большеберцовой
мышцы (m. tibialis posterior ), которое в свою очередь приводит к
деградации подошвенной пяточно-ладьевидной связки (lig.
calcaneona-viculare plantare) и к порушению костного свода стопы.
В
основе приобретенного плоскостопия у взрослых лежит мышечный дисбаланс -
ослабленная задняя большеберцовая мышца (m.tibialis posterior) с
медиальной стороны, сухожилия которой переходят на подошву и
перенапряженная короткая малоберцовая мышца (m.peronaeus brevis),
относящаяся к латеральной группе, которая является антагонистом. Этот
дисбаланс подвергает излишнему воздействию подошвенную
пяточно-ладьевидную связку (lig. calcaneona-viculare plantare), что в
конечном итоге приводит к коллапсу медиальной дуги ступни и болезненным
ощущениям.
Истинная причина заболевания неизвестна, но следует
полагать, что в причине плоскостопия лежит несколько факторов, один из
которых, научно-обоснованный, мышечный дисбаланс. В дополнение
присутствует жесткость ахиллесова сухожилия и связанных с ним мышц -
икроножной и камбаловидной (вытяжение этих мышц может использоваться для
профилактики и лечения приобретенного плоскостопия). В большей степени
подвержены данному заболеванию женщины, чем мужчины, особенно в районе
шестого десятка лет.
Подошвенная пяточно-ладьевидная связка
(lig. calcaneona-viculare plantare) соединяет пяточную кость (пятку) с
ладьевидной. Форма ладьевидной кости, которая расположена с медиальной
стороны в центре ступни, напоминает по форме лодку. Эта связка важный
стабилизатор медиальной продольной дуги ступни.
Ключевой
мышцей, осуществляющей поддержку подошвенной пяточно-ладьевидной связки,
является задняя большеберцовая мышца. Эта мышца берет начало от
межкостной перепонки на уровне 2/3 высоты задних частей малоберцовой и
большеберцовой костей. Пройдя под подошвенной пяточно-ладьевидной
связкой, задняя большеберцовая мышца разбивается на два пучка; одна
часть крепится к бугристости ладьевидной кости, а другая снова делится
на пучки, которые крепятся ко второй по четвертую метатарзальным костям и
ко второй клиновидной кости.
Основная функция задней
большеберцовой мышцы супинировать ступню (разворачивать подошву
вовнутрь), также помогает приводить ногу и сгибать в голеностопном
суставе.
Эта мышца важный стабилизатор средней части стопы во
время ходьбы, когда пятка вверху. Передняя большеберцовая мышца
(m.tibialis anterior ), которая проходит медиально в районе середины
ступни, помогает разворачивать подошву вовнутрь (супинировать).
Антагонистом
задней большеберцовой мышцы cлужит короткая малоберцовая мышца
(m.peronaeus brevis), которая начинается от нижней половины латеральной
поверхности малоберцовой кости и от межмышечной перегородки голени,
направляется вниз и идёт около сухожилия длинной малоберцовой мышцы.
Обогнув сзади латеральную лодыжку, сухожилие направляется вперёд по
наружной стороне пяточной кости и прикрепляется к бугристости V
плюсневой кости. В ее функцию входит сгибать и пронировать ступню
(разворачивать подошву наружу), опуская её медиальный и приподнимая
латеральный край, а также отводить стопу. Она помогает стабилизировать
поперечный свод стопы.