Кардиостимулятор: когда он нужен и какие есть варианты

Сердце работает как умный мотор, который сам регулирует свою работу. Но иногда, особенно с возрастом, его встроенный “электрический пульт управления” даёт сбой — пульс становится слишком редким. Это может вызывать головокружения, усталость, обмороки и даже угрожать жизни. В таких случаях помогает кардиостимулятор — устройство, которое берёт управление сердечным ритмом на себя.

Что делает кардиостимулятор?

Он «страхует» сердце, если пульс опускается ниже допустимого уровня. Это маленький прибор, который посылает безболезненные электрические сигналы к сердечной мышце, заставляя её сокращаться. Импульсы не ощущаются — вы просто чувствуете себя лучше.

Кардиостимулятор может:

• устранить симптомы редкого пульса;
• дать возможность использовать важные препараты, которые замедляют ритм (например, при сердечной недостаточности);
• снизить риск тяжёлых осложнений, таких как обмороки и остановка сердца.

Это не дефибриллятор. Дефибриллятор также может остановить опасные аритмии. Некоторые устройства сочетают обе функции, но это уже другой класс приборов.

Какие бывают кардиостимуляторы?

Традиционные:
Электроды заводятся через вену под ключицей в сердце, а сам прибор устанавливается под кожу на груди. Варианты:

• Однокамерные — стимулируют один отдел (предсердие или желудочек),
• Двухкамерные — предсердие и желудочек,
• Трёхкамерные — предсердие и оба желудочка.

Беспроводные:
Миниатюрные устройства, размером с таблетку. Вводятся через вену в паху сразу в сердце. Не требуют разреза на груди, швов или рубцов. Подходят не всем, но очень удобны.

Какой тип подходит именно мне?

Врач подбирает устройство индивидуально, с учётом:

• причины замедленного ритма;
• возраста;
• уровня физической активности;
• наличия сердечной недостаточности;
• склонности к инфекциям;
• качества вен и потребности в частой стимуляции.

Практически все современные устройства совместимы с МРТ, что важно для будущих обследований.

Что после установки?

• Госпитализация — обычно на 1 день.
• Через неделю — осмотр, через месяц — проверка работы устройства.
• Удалённый контроль возможен почти всегда: прибор передаёт данные через Bluetooth на смартфон.
• Ограничения минимальны: пару недель нельзя поднимать руку со стороны имплантации выше плеча.
• Дальше — полноценная жизнь. Кардиостимулятор не мешает ни работе, ни отдыху.