Предыдущая публикация
Разбираем подробно диагноз СДВГ.
Причины, симптоматика.
Рассказывает доктор Аркадий Тверской.
Гиперактивность у детей, определение – это расстройство поведения ребёнка, характеризующееся повышенной активностью и возбудимостью. Ребёнок с гиперактивностью неусидчив, не слушается, ему трудно усидеть на месте, ему трудно быть спокойном.
Есть половое различие в кратности гиперактивности. Мальчики примерно в 6 раз чаще страдают гиперактивностью.
Причина гиперактивности всегда одна – патология в беременности или в родах. Не бывает появления гиперактивности у взрослого, если до этого было всё нормально.
Патология во время течения беременности: гипоксия плода, угроза прерывания беременности, стрессы во время беременности, как патология, неправильное питание, вредные привычки будущей мамы (курение и алкоголь).
Патология родов: затяжные или стремительные роды. Иногда мамы говорят, что роды были такие замечательные и быстрые – 15 минут. Это патология, ребёнок, рожденный быстро, это травмированный ребёнок.
Ситуации возникновения гиперактивности проявляются в течение первых 2-3 лет жизни ребёнка. Родители, к сожалению, начинают бить тревогу поздно. Когда у новорожденного постоянный плач, когда малыш путает ночь и день, когда ребёнок не может ночью спать, он постоянно беспокоен, постоянно просит еды – это симптомы.
Буквально вчера разговаривал с родителями подобного ребёнка: они ночью вынуждены кормить ребёнка каждые 40 минут. И это, естественно, не норма, это может быть началом синдрома гиперактивности.
Кроме этого, можно наблюдать импульсивность, неусидчивость, беспокойство, игнорирование правил поведения. Родители говорят, а ребёнок игнорирует. Такого ребёнка сложно заставить что-то делать какое-то время, он будет именно всё раскидывать, агрессивно разбрасывать. Также такие проявления, как забывчивость, склонность терять вещи. Часто на это не обращают внимания, списывая на рассеянность. Проблемы со сном, уже упоминал.
Признаки у новорожденных.
Есть определённые признаки, по которым можно определить начало данного состояния уже у новорожденного ребёнка. Такие дети особо чувствительны к раздражителям. Если новорожденный при включении света сразу начинает плакать, то это является симптомом. Ребёнок начинает громко плакать, резко просыпается от включения света.
Эти дети, в отличии от детей с нейровоспалением, в физическом развитии отстают немного. Но если есть сочетание – реакция на звук и свет и небольшое отставание в развитии, то это явный признак гиперактивности. Особо следует отметить отставание в речи, которое очень часто присутствует у таких детей.
Движения ребёнка часто хаотичны. В возрасте 4-5 месяцев ребёнок должен тянуться к игрушке, уметь захватить игрушку. Если ребёнок не может этого сделать, движения рук хаотичны при нормальном мышечном тонусе, то это может подсказать родителям о наличии гиперактивности.
Диагноз гиперактивность врачами ставится, к сожалению, поздно. Тестирование, которое предлагается по данному диагнозу, предназначена для ребёнка 5-6 лет. И диагностика гиперактивности до 5-6 лет полностью лежит на внимании родителей.
ЭЭГ, как метод диагностики гиперактивности, находится практически на последнем месте. ЭЭГ не очень информативно. Если нет эпиактивности, то ЭЭГ при таком состоянии ничего не покажет.
Синдром дефицита внимания – диагноз, имеющий совершенно другое значение, совершенно другую клинику, другие причины возникновения. Синдром дефицита внимания в сочетании с гиперактивностью – это другой диагноз, не равнозначный гиперактивности. Дети с синдромом дефицита внимания не могут сконцентрировать внимание на чём-то одном. Они могут быть не активны, вялы, усидчивы. Но если мы попросим такого ребёнка элементарно что-то сделать от начала до конца, он не справится. Ребёнок будет отвлекаться, будет заниматься чем-то другим, будет постоянно переключать куда-то внимание.
Такое состояние проявляется не сразу. Оно связано с нарушением в коре головного мозга. Эта ситуация на связана с беременностью и родами, это могут быть нейровоспаления разного происхождения, поражаются определённые участки коры головного мозга: мозжечок и таламус, а также район первого желудочка головного мозга.
Чаще всего синдром дефицита внимания проявляется в определённых периодах детского возраста, когда у ребёнка возникает скачок: в 3 года, в 5-6 лет, в 7-8 лет, период полового созревания. В отличии от гиперактивности, это состояние родители могут увидеть вдруг, внезапно. Вдруг ребёнок перестал сосредотачиваться. Это расценивают, как дефекты воспитания, начинают давить на ребёнка. Но эта ситуация не связана с воспитанием.
Существует несколько типов синдрома дефицита внимания. Первый вариант - когда преобладает дефицита внимания. Второй – когда преобладает гиперактивность. Третий – в равной степени есть и гиперактивность, и дефицит внимания. Кроме того, есть не очень большая группа детей, которые задумчивые спокойные, могут смотреть по долгу в одну точку, при этом не могут ничего делать. Важно отличать детей с синдромом дефицита внимания от детей, с малыми эпилептическими приступами – зависаниями. Когда ребёнок зависает – это малая форма эпилепсии. Если ребёнок просто не концентрируется, он занимается чем-то отрешённым, то это или форма аутизма, или синдром дефицита внимания.
Как выявить синдром дефицита внимания как можно раньше. Важен индивидуальный подход. Нужно говорить с родителями и выявлять, когда именно наблюдаются у ребёнка проявления состояния. При синдроме дефицита внимания состояние проявляется в определённые периоды, оно не постоянно. Например, ребёнок устал, ребёнок постоянно вынужден заниматься одним и тем же. Тогда ребёнок проявляет этот синдром. А если предложить что-то другое, то ребёнок займется с удовольствием.
Почему важно выявить этот диагноз? Если не определить проблему, то родители и педагоги начинают всё списывать на поведение, начинают давить и воспитывать. Вместо того, чтобы попытаться помочь, исправить ситуацию, привести ребёнка в норму, ребёнка доводят до эмоционального срыва. Это может спровоцировать резкое изменение социального поведения, особенно в подростковом возрасте. Проводились исследования у подростков в исправительных колониях. Большой процент этих детей показал наличие в анамнезе синдрома дефицита внимания.
Проявления синдрома дефицита внимания.
В младшем школьном и дошкольном возрасте синдром дефицита внимания проявляется беспокойством, отсутствием дисциплины, вспышками гнева и злости без причины, отсутствием желания завершить начатое дело, отсутствием желания подчиняться правилам, часто возникает чрезмерная активная моторика. Ребёнок не может остановиться в каких-то своих действиях руками, ногами. Такие дети не понимают, что представляют опасность для себя и окружающих. Они могут выбегать на дорогу, забираться на высокие места.
Родители не выдерживают, становятся раздражительными. Круг замыкается. Ребёнок в ответ на такое отношение родителей уходит состояние агрессии. Грань между синдромом дефицита внимания и агрессией очень тонкая. И пусковым механизмом является поведение взрослых по отношению к этому ребёнку.
Что же делать, когда родитель на пределе? Надо просто уйти ненадолго. Передать ребёнка другому взрослому. Не показывать ребёнку ваше раздражение.
В таком симптоме сопутствующими состояниями бывают: энурез, и дневной, и ночной, задержка речевого развития, тики (подёргивание мышц лица), покашливание, скандирование слов, подёргивание плечами. Если ребёнок школьного возраста в правописании постоянно совершает одни и те же ошибки – это может быть признаком вышеуказанного диагноза.
В следующей части поговорим о мифах, связанных с гиперактивностью.
https://youtu.be/c7ZcPOMLd4c
1:02:12
Следующая публикация
Нет комментариев