▪️Типы уролитов при МКБ.

Цистины. Фосфаты. Силикаты. Диета.
📚 Автор: Нигова Екатерина Алексеевна. Ветеринарный диетолог.
Цистиновые камни, фосфаты и силикаты встречаются у кошек редко, и патофизиология их образования, как и диетические меры, способные предотвратить их развитие, пока недостаточно изучены, однако основные факторы уже известны.
◾️Цистиновые уролиты
▪️Цистиновые камни – уролиты, образующиеся из двух родственных аминокислот, цистеина и цистина. Химическая формула [-S-СH2 –CH(NH2)–COOH]2.
✔️Образуются при кислом рН мочи.
✔️Фактор риска: цистинурия. У кошек встречается редко, обычно как следствие каких-либо нарушений в обмене веществ.
◾️Кормление кошек при цистиновом типе МКБ
✔️Основная диетическая мера при цистиновых уролитах – снижение содержания цистина и цистеина в пище. Для этого из рациона исключается молоко и молочные продукты, яйца.
✔️Способы консервативного растворения уролитов этого типа в настоящее время неизвестны.
✔️При этом типе уролитиаза нельзя увеличивать содержание натрия в рационе (для усиления жажды), так как натрий провоцирует цистинурию.
◾️Фосфаты кальция
▪️Фосфаты кальция - группа родственных уролитов: витлокит (Са3(РО4)2), брусит (СаНР04 . 2Н2О), гидроксиапатит (Са5(РО4)3ОН).
✔️Эти соединения чаще встречается в смешанных камнях, в сочетании с оксалатами и струвитами. Образование связано с повышенной концентрацией в моче кальция и фосфатов. Риск образования повышается при щелочном рН.
✔️Фактор риска: гиперкальциемия. Может быть связана с рядом патологий, например, с первичным гиперпаратиреозом. Из диетологических факторов гиперкальциемию, и, как следствие, образование фосфатных уролитов, провоцирует гипервитаминоз витамина D.
◾️Кормление кошек при фосфатном типе МКБ
✔️Растворить фосфаты кальция нельзя, они удаляются только хирургическим путем.
Основные принципы лечебной диеты – разбавление мочи путем увеличения потребления воды, и нормализация содержания кальция и фосфора.
✔️Противопоказано повышение содержания натрия в рационе, так как натрий усиливает выделение кальция с мочой.
◾️Силикаты
▪️Силикаты - уролиты, образующиеся на основе кремниевых соединений. Исследований этого типа уролитов на кошках практически не проводилось, встречается крайне редко, так как силикаты входят в состав клеточных стенок растений, продукты, в которых их содержится повышенное количество, редко используются для кормления кошек.
✔️Фактор риска – повышенное содержание в рационе силикатов. Силикаты входят в состав клеточных стенок растений.
◾️Кормление кошек при силикатном типе МКБ
✔️Снижение поступления силикатов с рационом - исключается кукурузный глютен (но не мука), рис, соя, овощи. Остальные принципы общие для всех типов уролитов – разбавление мочи.
◾️Кормление кошек при смешанном типе МКБ
✔️В некоторых случаях у кошек формируются смешанные типы уролитов. Достаточно часто эта проблема возникает после хирургического удаления камней и переходе на новую диету – при недостаточном врачебном контроле возможно избыточное смещение рН и образование нового типа камней.
‼️Помните, что назначить лечебную диету при МКБ может только ветеринарный врач!
✔️Для кошек достаточно велик риск развития струвитно-оксалатного типа уролитиаза, меры для лечения этих камней диаметрально противоположны - закисление мочи при струвитном типе МКБ и использование лакомств для кошек приводит к образованию оксалатов. Для профилактики наиболее подходящим считается уровень рН 6,8 – 6,9. Этот тип камней требует особенно тщательного контроля лечения, регулярной сдачи анализов мочи и проведения УЗИ. https://zoostatus.ru/the-schedule-of-reception/