Каждый год 29 октября во всем мире проводится Всемирный день борьбы с псориазом – важная дата, направленная на повышение информированности населения о псориазе, поддержке пациентов, борьбе с предубеждениями и стигматизацией людей, страдающих этим заболеванием.

Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся быстрым развитием новых клеток эпидермиса и образованием воспалительных красных бляшек с серебристо-белыми чешуйками. При этом поражаться могут не только кожа, но и ногти (псориаз ногтей), а также суставы (псориатический артрит), что требует комплексного подхода к лечению.
Это заболевание влияет как на внешний вид кожи, так и на качество жизни пациентов, вызывая зуд, дискомфорт и психологический стресс.
Причины и механизм развития
Псориаз развивается вследствие нарушений в работе иммунной системы и не является заразным заболеванием. Его нельзя «подхватить» при контакте с человеком, страдающим псориазом.
Обычно обновление клеток кожи занимает около 28–30 дней, но при псориазе этот процесс ускоряется и длится всего 3–7 дней. Новые клетки быстро накапливаются на поверхности кожи и не успевают отпадать, что приводит к образованию плотных, шелушащихся бляшек.
Этиологические факторы
• Генетическая предрасположенность (наличие родственников с заболеванием);
• Стресс и психологическое напряжение;
• Инфекции (например, стрептококковые инфекции горла);
• Травмы кожи;
• Использование некоторых медикаментов (например, бета-блокаторов, лития);
• Климатические условия (холод, сухой воздух).
Симптомы псориаза
• Пятна на коже: красные, воспаленные участки, покрытые серебристо-белыми чешуйками;
• Зуд — от легкого до интенсивного;
• Сухая кожа — может трескаться и шелушиться;
• Утолщение кожи — пораженные участки становятся плотными и шероховатыми;
• Изменения ногтей — утолщение, изменение цвета, расслоение, выпадение;
• Поражение суставов — развитие псориатического артрита с воспалением и болью.
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра врача-дерматовенеролога. В некоторых случаях проводится дерматоскопия для уточнения картины и отличия от других кожных заболеваний.
Этот неинвазивный метод позволяет специалисту рассмотреть структуру пораженных участков под увеличением и выявить характерные признаки заболевания: рисунок сосудов, серебристые чешуйки, степень воспаления и изменения в верхних слоях кожи.
Основные подходы к лечению псориаза
1. Местное лечение (топическая терапия)
Применяется при лёгкой степени псориаза. Основные средства:
• Глюкокортикостероиды — уменьшают воспаление, зуд и шелушение;
• Кератолитики (например, салициловая кислота) — смягчают и удаляют чешуйки;
• Иммуномодуляторы (такролимус, пимекролимус) — подавляют местный иммунный ответ;
• Эмоленты — увлажняют, смягчают и восстанавливают кожу.
2. Фототерапия
Используется узкий спектр ультрафиолетовых лучей (UVB). Метод способствует регенерации кожи и уменьшает воспаление. Применяется при среднетяжёлых и тяжёлых формах псориаза под контролем специалиста.
3. Системное лечение
Назначается при тяжелых формах или недостаточной эффективности местных методов. Применяются:
• Иммунодепрессанты — метотрексат, циклоспорин;
• Биологические препараты — современные средства, воздействующие на иммунную систему
Такие препараты применяются только под строгим наблюдением врача и требуют регулярного контроля состояния пациента.
Общие рекомендации и образ жизни
• Уход за кожей — мягкое очищение, избегание раздражающих веществ, регулярное увлажнение;
• Диета — сбалансированное питание, исключение алкоголя, острых и жареных блюд;
• Уменьшение психоэмоциональных стрессов — стресс может вызывать обострение;
• Отказ от вредных привычек — курения и алкоголя, ухудшающих течение болезни.
Заведующий КВД Кравцова Ю.В.