КАК ПОЛУЧИТЬ НАПРАВЛЕНИЕ В САНАТОРИЙ ПО ОМС

⠀
Хотя в санаторий можно поехать в любое время за свои деньги, обязательное медицинское страхование может помочь некоторым категориям населения сэкономить и поехать туда за счет государства. Удобно еще и то, что проезд к месту лечения и обратно также компенсируют. Однако стоит иметь в виду, что льготное санаторно-курортное лечение положено не всем.
Разобрались, кто может претендовать на эту льготу и как ее получить 🤓
⠀
👇🏻 Кто может получить путевку в санаторий бесплатно?
Право на лечение в санатории предоставляется льготным категориям граждан как на федеральном, так и на региональном уровне. По закону «О государственной социальной помощи» к федеральным льготным категориям граждан относятся:
— Инвалиды войны, инвалиды и дети-инвалиды;
— Участники Великой Отечественной войны;
— Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и «Житель осажденного Севастополя»;
— Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на военных объектах;
— Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
— Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан;
— Ветераны боевых действий.
😉 Списки региональных льготных категорий граждан шире. К примеру, в Москве право на санаторное лечение имеют неработающие пенсионеры, почетные доноры, а также пострадавшие от террористических актов и т. д.
❗️Помимо соответствия спискам льготных категорий необходимо иметь заболевание, входящее в перечень диагнозов, с которыми можно получить направление в санаторий за счет государства. Он тоже довольно обширный и для взрослых, и для детей. Уточнить, можете ли вы получить направление на санаторно-курортное лечение, можно в страховой компании, которая выдала вам полис ОМС в вашем регионе.
❗️❗️❗️Обратите внимание! Для санаторно-курортного лечения есть ряд противопоказаний, например, инфекционные и паразитарные заболевания, заболевания в острой стадии и т. д. Полную информацию о перечне показаний и противопоказаний сможет предоставить врач-терапевт на приеме.
⠀
❓Как получить направление на санаторное лечение?
Процесс подготовки документов зависит от того, по какой линии вы претендуете на лечение — федеральной или региональной.
👉🏻 В первом случае направлениями в санаторий заведует Социальный фонд России. Чтобы получить путевку, нужно взять у участкового терапевта справку по форме 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение», а далее — подать заявление на получение путевки. Сделать это можно очно в МФЦ или онлайн на сайте «Госуслуги». К заявлению нужно приложить копию паспорта и справки, полученной у терапевта.
Решение о выдаче направления в санаторий Социальный фонд принимает в течение одного рабочего дня. Уведомление приходит на электронную почту или в личный кабинет на сайте «Госуслуги», после чего пациента ставят в очередь на получение путевки.
👉🏻 Если же льгота предоставляется на региональном уровне, то лечение оплачивает фонд ОМС. Процесс сбора документов и подачи заявления будет чуть длиннее. Он состоит из следующих этапов:
— Запишитесь на прием к участковому врачу и расскажите о жалобах на здоровье или предоставьте выписки из истории болезни, медицинские документы, которые подтвердят ваш диагноз.
— Получите заключение терапевта, в котором значится диагноз, дающий право на бесплатное санаторно-курортное лечение или реабилитацию по ОМС, а также рекомендации к санаторно-курортному лечению.
— Пройдите специальную врачебную комиссию. Вердикт по ней выносится в течение 20 дней с даты подачи документов.
— Получите направление по форме №057/у-04. Если решение положительное, пациенту выдается специальная справка, по ней оформляется путевка в санаторий. Но прежде нужно дождаться своей очереди.
⠀
📌 За два месяца до начала срока действия путевки, вне зависимости от того, за свой счет она или нет, нужно еще раз посетить терапевта, чтобы получить санаторно-курортную карту формы N 072/у-04.
👩🏻‍⚖️ ЮК «Правовая Защита» - юристы общей практики и кредитные юристы к вашим услугам!
Консультация БЕСПЛАТНО!
+7 (996) 066-96-54 za-pravo52.ru ⠀
#юкПравоваяЗащита #юристНатальяПанькова #юристНижнийНовгород #юристонлайн #банкротствоНижнийНовгород #банкротство #юридическаяпомощь #правоваяграмотность #финансоваяграмотность #ОМС