Эта группа тестов наиболее часто используется в диагностике атеросклероза и оценке риска его осложнений (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сосудистые заболевания мозга). Согласно заключению ВОЗ ведущим фактором патогенеза атеросклероза являются нарушения (генетически обусловленные и приобретенные) метаболизма липопротеинов. Тесты, объединенные под общим названием «Липидный спектр» является общепринятым в мировой практике комплексом исследований липидного обмена, позволяющим выявить и оценить дислипидемические расстройства и определить их атерогенный потенциал. ХС – холестерин, холестерол ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой плотности ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой плотности ЛПОНП – холестерин липопротеидов очень низкой плотности ТГ – триглицериды КА – коэффициент (индекс) атерогенности Уровни в крови ХС и ТГ являются наиболее важными показателями состояния липидного обмена у больных. Они дают важную информацию для дальнейшей тактики диагностики нарушений липидного обмена, решения вопроса о госпитализации, выборе метода лечения и оценки его эффективности. ЛПВП – липопротеиды, осуществляющие транспорт холестерина от клеток периферических органов в печень, где он переводится в желчные кислоты и выводится из организма. Снижение ЛПВП-ХС ниже 0,91 ммоль/л связывается с повышенным риском развития атеросклероза и ИБС. Уровень выше 1,5 ммоль/л играет защитную роль и рассматривается как антиатерогенный фактор. КА – отражает соотношение в крови атерогенных и антиатерогенных липопротеидов. КА более точно отражает благоприятное и неблагоприятное сочетание липопротеидов с точки зрения риска развития ИБС и атеросклероза. Рассчитывается по формуле (Климов А.Н.): КА= (ХС – ЛПВП-ХС)/ЛПВП-ХС Этот коэффициент у новорожденных не более 1; достигает 2,5 у здоровых мужчин 20-30 лет и 2,2 – у женщин того же возраста. У мужчин 40-60 лет без клинических проявлений атеросклероза КА 3 – 3,5. У лиц с ИБС он больше 4, иногда значительно. ЛПНП – являются основной транспортной формой холестерина. Наиболее атерогенный класс липопротеидов. ЛПОНП – образуются в печени и являются главной транспортной формой эндогенных триглицеридов. Оценивают в комплексе с ЛПНП и ЛПВП. Исследование необходимо для правильной дифференцировки дислипопротеинемий. Кровь из вены. Сдавать строго натощак с 8 до 11.00.