Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. Среди бактерий, вызывающих менингит, лидирующие позиции занимают менингококк, пневмококк, гемофильная и туберкулёзная палочки. Из вирусов, способных вызвать менингит, на первом месте находятся энтеровирусы, в т.ч. Коксаки. Ещё менингит может быть вызван вирусом краснухи, герпеса, аденовирусами, стафилококком, клебсиеллой и даже грибками и простейшими. В особой группе риска по развитию менингитов находятся ВИЧ-инфицированные. Раньше среди вирусных менингитов у детей чаще других встречался паротитный, как осложнение эпидемического паротита (свинки). После введения массовой вакцинации, его частота резко снизилась.
Менингит может возникать несколькими путями инфицирования. Контактный путь — возникновение менингита происходит в условиях уже существующей гнойной инфекции (гайморит, отит, хронические инфекции зубов). Занос инфекционных агентов в мозговые оболочки возможен лимфогенным, гематогенным, чрезплацентарным, периневральным путями, а также в условиях ликвореи при открытой черепно-мозговой или позвоночно-спинномозговой травмы, трещине или переломе основания черепа.
Симптомокомплекс любой формы менингита включает в себя общеинфекционные симптомы (жар, озноб, повышение температуры тела), учащение дыхания и нарушение его ритма, изменение ЧСС (в начале заболевания тахикардия, по мере прогрессирования заболевания — брадикардия). В состав менингеального синдрома входят общемозговые симптомы, проявляющиеся тоническим напряжением мышц туловища и конечностей. Нередко появляются продормальные симптомы (насморк, боли в животе и др.).
Рвота при менингите не связана с приемом пищи, а появляется сразу после смены положения или при усилении головной боли. Головные боли, как правило, распирающего характера очень мучительны для пациента, могут локализоваться в затылочной области и отдавать в шейный отдел позвоночника. Кроме того, пациенты болезненно реагируют на малейший шум, прикосновения, свет, поэтому стараются избегать разговоров и лежат с закрытыми глазами. В детском возрасте возможно появление судорог.
Для менингита характерна гиперестезия кожи и болезненность черепа при перкуссии. В начале заболевания отмечается повышение сухожильных рефлексов, но с развитием заболевания они снижаются и нередко исчезают. В случае вовлечения в воспалительный процесс вещества мозга развиваются параличи, патологические рефлексы и парезы. Тяжелое течение менингита обычно сопровождается расширением зрачков, диплопией, косоглазием, нарушение контроля над тазовыми органами (в случае развития психических расстройств).
Симптомы менингита в старческом возрасте атипичны: слабое проявление головных болей или полное их отсутствие, тремор головы и конечностей, сонливость, психические расстройства (апатия или, наоборот, психомоторное возбуждение).
⠀⠀⠀⠀⠀
Основным методом диагностирования (или исключения) менингита является люмбальная пункция с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. В случае подозрения на менингит госпитализация пациента обязательна.
⠀⠀⠀⠀
Против менингококковой, пневмококковой, гемофильной инфекций, туберкулёза, эпидемического паротита, краснухи существуют вакцины. Таким образом, для большинства инфекций, которые могут проявляться менингитом, разработана эффективная профилактика.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев