👩⚕️ Реальная история из приема:

( или спасение от неправильного лечения)
Ко мне обратился пациент с "рецидивирующим увеитом", который долго не мог вылечить. Жалобы были на покраснение глаз, болезненность, ощущение соринки в левом глазу. Ему в поликлинике по месту жительства были назначены уколы с антибиотиками, гормональные препараты длительно и атропин( на фоне его применения зрение становится размытым и работать невозможно). Но что-то было не так...
🔍 Что насторожило:
✔ Локальное покраснение (секторальное, а не диффузное, как при увеите )
✔ Нет боли при движении глаза (характерно для эписклерита)
✔ Отсутствие преципитатов на роговице (ключевой признак увеита)
💡 Что я сделала иначе:
-предположила диагноз эписклерит и:
1. Отменила кортикостероиды (назначила убывающую схему)
2. Назначила противовоспалительные -капли (1-2 раза в день)
3. Назначила системную противовоспалительную терапию
4.Проверила на системные заболевания (общий анализ крови, ревмопробы, мочевую кислоту)
✅ Результат:
Через 3 дня воспаление уменьшилось, пациент избежал необоснованной длительной терапии стероидами и атропином.
📌 Почему это важно:
▪ Эписклерит (доброкачественное воспаление) требует щадящего лечения
▪ Иридоциклит (увеит) — опасное состояние, требующее агрессивной терапии
▪ Ошибка в диагнозе приводит к:
→ Необоснованному назначению стероидов (риск глаукомы, катаракты)
→ Пропуску аутоиммунных патологий (если это был склерит)
→Ограничению труда, невозможность работать из-за широких зрачков на фоне лечения атропином.
#офтальмология #врачебныеошибки #дифференциальнаядиагностика #иридоциклит #эписклерит #увеит
⚠️ Важно: Пост — не для осуждения коллег, а для обмена клиническим опытом. Мы все учимся на сложных случаях.
Если интересны клинические случаи с приёма-
ставьте 👍и делитесь историями со знакомыми, чтобы были внимательнее к своему лечению